李珊珊曾患驚恐症常覺呼吸困難 9症狀入隧道心跳促與童年有關?

撰文:醫思集
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43歲李珊珊在電台節目中透露自己曾患驚恐症,初期常覺呼吸困難、突然心跳加速等,獲身邊好友支持後,才能成功走出驚恐症陰霾。驚恐症是什麼?驚恐症不只是心理問題,還會影響生理健康,出現不適?
撰文:精神科專科醫生沈君豪

李珊珊曾神隱多年對抗情緒病,她於2月2日擔任電台節目《自在想》主持,親述患上驚恐症的心路歷程,透過自身的故事去除大眾對情緒病的錯誤標籤。

▼李珊珊患上驚恐症的經過:(按圖 👇👇👇)

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驚恐症是情緒病?

驚恐症是什麼?和一般害怕的反應有何分別?以下由精神科專科醫生沈君豪撰文拆解驚恐症。

一般情況下,當人遇到危險情況時,例如家中起火,都會逃跑及有害怕的反應,這是源於人面對外界壓力時,身體會作出正常的生理反應,如呼吸急促及心跳等,此生理反應名為「戰鬥或逃跑」(fight-or-flight response)),身體似是響起警鐘般應對危機。

可是,有些人會在不明原由下突然極度驚慌,不斷出現「恐慌突襲」,「恐慌突襲」指當人在安全及沒有外來誘因的情況下,突如其來出現緊張的症狀,似是身體警鐘誤鳴。而這些徵狀來得非常突然,通常在短短10分鐘內達到高峰點,這些情況其實是情緒病的一種——「驚恐症」。

▼驚恐症症狀:(按圖 👇👇👇)

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驚恐症徵狀

曾經有一位驚恐症的病人隨時會有「恐慌突襲」,尤其在密閉的空間,例如在隧道內,有一次他駕車時迫於無奈需要使用隧道,但隧道內卻有塞車的情況,引發他的「恐慌突襲」,當時他非常害怕、無法呼吸及心跳加促,甚至要下車求助,去救護站休息。

在密閉的空間,例如在隧道內,較常見引發「恐慌突襲」。(西隧官網)

驚恐症成因

驚恐症病發率為2-6%,男女病發率比例大概為1:2,第一次病發期通常出現於青少年至30歲。「驚恐症」有多種原因,包括:

▼驚恐症與遺傳有關?還有什麼成因?(按圖 👇👇👇)

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1. 遺傳

遺傳是「驚恐症」主要的病因,有研究指高達三分一的驚恐症患者會有一位家庭成員亦患有此病。

2. 環境

與童年時傷痛的經歷,以及父母本身的焦慮表現有關。

3. 生理

醫學研究報告顯示,由於腦部所產生的血清素失衡,導致緊張的生理反應在不明原因及無法控制的情況下出現,錯誤地詮釋身體信號令患者誤以為生命有威脅,例如心跳加速誤認為有心臟病、呼吸急促為窒息,或誤以為自己情緒失控等。

*若以上情況惡性循環會使情緒惡化,情況嚴重至呼吸急速的話,會導致身體內的二氧化碳含量過低,而引起其他病徵,例如手腳及嘴唇有麻痺及針刺的感覺、頭暈眼花及頭痛。

情緒問題在香港越來越普遍,醫管局的資料就顯示目前香港抑鬱症患者估計有高達30萬。(christopher lemercier/unsplash)

藥物和心理治療雙管齊下

藥物及心理治療是有助於紓緩病徵及減低病發的風險,通過適當的治療,驚恐症病情是可以控制的。

藥物治療

驚恐症病發是由於腦內的血清素失衡,導致緊張的反應機制不能運作正常。因此醫生會使用調節大腦血清素的藥物以控制病情,病人的情況大約於4至6星期後會有所改善。

心理治療

認知行為治療是驚恐症主要的心理治療方法。心理治療的內容大約分兩大部分:

首先是健康心理資訊講解,讓病人對驚恐症有更多了解及認識,包括其成因及病發情況等,有助消除他們對病徵有負面的觀感及焦慮,以及對驚恐症的誤解。

然後,我們會教導病人在病徵出現時如何處理及面對生理上的不適,如肌肉放鬆的方法及呼吸的控制,以及處理對身體症狀的思想陷阱。此外,驚恐症的病人在面對身體不適反應的時候,容易會產生負面的假設,例如當患者心跳加速時,便會假設心臟出毛病、會負荷不了,甚至以為快將休克、窒息,以及將要死亡等後果,此時醫生會引導病人,為這些思想作出認知分析及重建,嘗試替自己的思想找證據;此外,身體感覺暴露治療 (interoceptive exposure)亦是醫治驚恐症的重要部份,醫生會和病人一起經歷他們最害怕的身體感覺或症狀,然後加以分析及重整對這些症狀的既有觀念,這也是認知行為治療內的元素之一。

總而言之,只要病向淺中醫,千萬不要諱疾忌醫,驚恐症是可以有效處理的!

精神科專科醫生沈君豪(撰稿人授權提供)

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