關節炎|周杰倫患脊椎炎無法躺着睡!晨僵關節腫4症狀1運動助紓緩

撰文:劉淑文
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關節炎是最常見的慢性疾病之一,就連周杰倫(周董)多年來也受強直性脊椎炎困擾,病發時曾痛得無法像常人般躺在床上睡覺。除了腰背痛,強直性脊椎炎還有什麼症狀?有沒有紓緩方法?哪些人最高危?

因遺傳問題,周杰倫18歲開始患上脊椎炎。(周杰倫IG圖片)

周杰倫(周董)18歲時,因家族遺傳患上強直性脊椎炎,據報道指,若他在演唱會時病發,或需服12粒止痛藥才能止痛,有時甚至從床到門口要走10分鐘。據台灣傳媒報道報道,周董即使有健身,仍無法提重物。

▼周杰倫患強直性脊椎炎,曾感嘆:如果以後我的小孩說「爸爸抱我、爸爸揹我」,我要怎麼回答「對不起我抱不動你」(按圖了解👇👇👇)

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強直性脊椎炎是什麼?

強直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)是一種自身免疫系統失調導致的關節炎,患者的脊椎、骶髂關節(即左右髂骨之間,大概臀部對上位置)及髖關節等,會被自身免疫系統錯誤攻擊,導致持續性出現炎症,令受影響部位疼痛及僵硬。

長期發炎 侵蝕關節

風濕科專科醫生余嘉龍指,強直性脊椎炎主要因免疫系統失調導致,當免疫系統打亂就有機會攻擊本來正常的細胞令其發炎,長期發炎就會導致關節侵蝕,影響活動能力甚至不能再動。

▼強直性脊椎炎初期症狀(按圖👇👇👇)

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強直性脊椎炎症狀

1. 下背痛及僵硬

大部分強直性脊椎炎患者會腰背痛,典型發病位置為骶骼關節,即盆骨與尾龍骨之間的關節,出現發炎和疼痛病徵。

患者的腰背痛於晚間尤其嚴重,經常因背痛痛醒,影響睡眠質素,大部分患者早上會覺得腰背特別僵硬,即所謂「晨僵」。靜止不活動或長時間維持同樣姿勢後,會感到僵硬;亦有部分患者的腰背痛會一直蔓延至腳部、臀部、上背部、前胸及頸部,若情況嚴重甚至影響活動能力。

2. 活動或運動後腰背痛楚會減輕

脊椎炎與姿勢不正確或勞損引致的機械式背痛剛好相反,機械式背痛休息後痛楚會減輕,但脊椎關節炎患者休息或睡眠後痛楚反而會持續或加劇,活動或運動過後情況會減輕。

3.周邊關節出現紅腫、積水、發炎

部份患者的免疫系統錯亂,影響大關節 如腳踭、膝蓋、手踭等,或是上背部、前胸及頸部,導致出現周邊關節炎,出現紅腫、積水等情況。

4. 莫名覺得疲累

因免疫系統受破壞、令脊椎、關節及全身也有慢性發炎的現象,患者會覺全身無力、提不起精神、即使多睡覺也無法恢復精神。

無故疲累,睡覺也無法恢復精神,是脊椎炎的病徵之一。(kinga cichewicz@unsplash)

發病後若未有得到適切治療,隨時會惡化出現更嚴重後果。

▼強直性脊椎炎有咩影響?(按圖👇👇👇)

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強直性脊椎炎嚴重後果

1.逐漸駝背

因沒有妥善治療漸漸造成骨質疏鬆,脊椎骨會出現骨頭融合,脊椎會喪失彈性,變得僵硬、僵直,患者脊椎活動度會大幅下降,長久下來演變為駝背。

2.眼睛發炎(虹膜炎)

由於免疫系統打亂受攻擊,造成神經發炎或蔓延至眼睛,令眼睛出現紅腫充血、視力模糊、怕光及流眼水等,如病情惡化,有機會引致黃斑水腫,或眼壓升高而導致青光眼,嚴重的話有可能失明 。

3.腸道炎

脊椎炎的細菌有機會影響腸道黏膜,並出現潰瘍,反覆出現腹痛及腹瀉等情況

脊椎炎有機會反覆出現腹痛及(iStock)

4. 腎炎

少數患者會出現A型免疫球蛋白腎炎,導致出現輕微血尿

5. 心血管病

有機會引起心瓣膜病變,導致主動脈瓣閉鎖不全或心房纖顫(心房纖維性顫動)等疾病

6. 胸腔變形導致咳嗽

病情惡化令胸腔出現變形,呼吸時無法正常活動,同時限制了肺部擴展,影響正常呼吸,導致患者出現咳嗽的情況,而少數患者更可能會出現肋膜炎(即胸膜炎)、肺纖維化等。

強直性脊椎炎改善方法

余嘉龍指,此病未有預發方法,剛發病時做運動或會令筋腱、關節受傷,令病情惡化,因此病情未完全受到控制的時候,應要適當的休息。待病情穩定後,反而要鼓勵病人做運動、控制自己生活習慣,以穩定病情,減低復發機會。

他建議病人選擇運動時可選擇游泳,因為游泳能夠活動背部,而在水中做運動都可減低受傷的機會。他建議,病人或可每個星期做2.5小時以上的帶氧運動,亦同時要鍛鍊肌肉力量,只要一段時間不動,肌力會減少甚至萎縮,最後僵硬。

他又指除了運動,日常亦要維持適當體重、戒煙,因患者的肋骨有機會融合,導致難以深呼吸,吸煙後會讓呼吸更困難。此外,控制壓力能夠控制病情不要復發。

據香港風濕病基金會資料顯示,強直性脊椎炎的成因暫時不明,但以下是患者的共同特徵,屬高危人士。

▼強直性脊椎炎高危人士(按圖👇👇👇)

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強直性脊椎炎高危人士

1. 年輕男性

此病主要影響年輕男性,大部分患者病發時的年齡介乎20至30歲之間,50歲後始發病屬較少見。

2. 擁有HLA-B27遺傳基因

基因是導致免疫問題的原因之一,特別是身體內擁有一種稱為HLA-B27基因的人士會有較大機會患病。約每10名患者中,便有9名擁有此基因。

3. 家族遺傳

假如家族中有近親患有此病,亦會增加患病的機會 。

4. 吸煙

據2017年在《Seminars in Arthritis and Rheumatism》刊登的研究,西班牙佛朗西斯科·德維多利亞大學(Universidad Francisco de Vitoria)的風濕病研究團隊分析17項探討吸煙對強直性脊椎炎患者影響的研究,發現患者吸煙愈多,愈容易出現疼痛(如腰背痛),同時易出現脊椎關節的損害,最終導致脊椎活動度下降甚至僅硬或畸形。

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