甲溝炎|指甲剪太短、附近有小傷口風險高!局部紅腫刺痛要就醫

撰文:Hello醫師
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指甲倒插或是指甲長到肉裡的疼痛可稱得上「十大酷刑」之一,當你發現指甲周圍的肉開始紅腫、疼痛難耐時,很可能已感染了甲溝炎。
撰文:文子齊 資料查核:Hello醫師

當甲溝炎發生時應如何處理?為什麼會得到甲溝炎?《Hello醫師》彙整出甲溝炎的原因症狀和治療法,和你一起積極治療甲溝炎!

甲溝炎是什麼?為什麼有甲溝炎?(按圖看清👇👇👇)

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健康指甲的邊緣與皮膚緊緊相連,而皮膚會沿著指甲2側延伸,形成甲溝。當甲溝處出現傷口,細菌可能趁機而入引發感染,導致甲溝炎(Paronychia)。若你符合以下狀況,則你罹患甲溝炎的風險較高:

- 指甲附近有小傷口
- 長期穿著不合腳的鞋子
- 指甲剪太短
- 咬指甲
- 基因遺傳

甲溝炎分為急性與慢性

甲溝炎可依照感染部位、致病原因的不同分成急性與慢性2種:

急性甲溝炎

急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染所引起,常見症狀為手指或腳趾甲其中1側的皮膚邊緣突然感到疼痛與紅腫,有時會伴隨膿傷。持續時間小於6週。雖然急性甲溝炎大多由外傷所引起,但咬指甲、吸吮手指、指甲剪太短或濕疹也可能引發急性甲溝炎。

此外,急性甲溝炎有時會合併趾甲內生症,又名「嵌甲」(Ingrown toenails),也就是老一輩很常說的「凍甲」,意指趾指甲往內生長並反覆刺激傷口,導致傷口長時間無法癒合的病狀。嵌甲好發於大腳趾,通常因鞋子不合腳、過度修剪腳趾甲或是遺傳所導致。

慢性甲溝炎

慢性甲溝炎的致病原因較多,諸如念珠菌、革蘭氏陰性菌或多種黴菌皆有可能引發感染,持續時間大於6週以上。慢性甲溝炎的近段與側邊甲摺最初會有壓痛以及輕微的腫脹,當甲溝反覆受到刺激後,會導致指甲呈現灰褐色、波浪狀;若有合併綠膿桿菌的感染,指甲則會呈現綠指甲。

另外,長期接觸到刺激的物質,如化學藥劑、清潔劑等,也有可能會侵蝕甲溝組織而有發炎的傾向,通常發生在單一手指,且會反覆發作。

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甲溝炎有什麼症狀

若你的手指甲或腳趾甲出現以下症狀,應留意自己可能已感染甲溝炎,建議盡快至皮膚科治療。

- 局部紅腫
- 刺痛
- 化膿
- 指甲轉黃褐色(慢性甲溝炎較常出現)

甲溝炎的治療方式

甲溝炎需要依照急性、慢性,以及是否有化膿,分別進行不同的治療:

未化膿的急性甲溝炎:一般建議熱敷,1天熱敷3次,熱敷後可再使用外用抗生素軟膏,若效果不佳醫師會依病徵開立口服抗生素。治療過程應保持指甲清潔、乾燥,通常數天後即可痊癒。

化膿的急性甲溝炎:需切開化膿處將膿液引流出來,降低感染風險。

有嵌甲的甲溝炎:過去多以外用以及口服抗生素或是消炎藥來治療,不過缺點是容易復發。近年來市面上另有「指甲矯正器」,概念與牙套類似,透過金屬絲線與貼片來讓指甲回歸到正常的形狀和寬度。由於指甲矯正器沒有傷口,也不會對生活造成影響,患者可依自身情況考慮搭配使用。

慢性甲溝炎:慢性甲溝炎大多因長期接觸刺激性物質而引起,因此醫師可能會給予類固醇軟膏來減緩發炎反應,療程通常需時3~4個月,但若患部合併細菌感染,則需搭配口服或外用抗生素進行治療。慢性甲溝炎治療期間須盡量保持雙手乾燥,若因家務或工作須使用清潔劑等刺激溶劑,應戴手套再進行。

如何預防甲溝炎?

當甲溝炎痊癒後,若沒有維持好仍有極高的復發率,不妨透過下列生活習慣來預防與保養:

- 剪指甲應適當「留白」,避免指甲剪太短而導致甲溝發炎。
- 指甲附近傷口要妥善照顧,可使用適當敷料覆蓋,避免碰水以降低傷口感染風險。
- 穿合腳的鞋子,減少甲溝炎或腳趾外翻的發生機率。
- 使用護手霜或是凡士林來保養手、腳皮膚。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:指甲剪太短?當心「綠指甲」找上門!甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看

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