河南50歲婦睡夢中突粉碎性骨折 醫生揭元兇竟在大腦潛藏3年

撰文:林芷瑩
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河南50歲的張大姐在深夜熟睡時,右臂突然粉碎性骨折,關節脫臼嚴重。在排除了外傷、酒後摔傷及骨質疏鬆後,河南省人民醫院的專家組通過細微的病理線索「破案」,發現罪魁禍首竟是隱藏多年的癲癇。

《大河報》報道,張大姐的丈夫介紹,日前深夜聽到卧室傳來一陣響聲,他跑去查看後,只見妻子雙眼半睜,目光呆滯,一動不動,他立即按她人中,大約4、5分鐘後,妻子才清醒過來,卻發現右臂劇痛且「癱瘓」。

送院後,張大姐的CT檢查結果顯示,右肱骨(上臂)近端四部分粉碎性骨折,且伴有罕見的肱骨頭後脫位。她的肩膀碎成7、8塊,且關節位置嚴重偏移。由於手術難度極大,她被緊急轉院至河南省人民醫院。

張大姐的右臂粉碎性骨折,關節脫臼。(大河報)
CT檢查結果顯示,張大姐的右肱骨近端四部分粉碎性骨折,且伴有罕見的肱骨頭後脫位。(大河報)

河南省人民醫院創傷骨科劉濤主任,這種程度的粉碎性骨折,通常只出現在高空墮下或嚴重的車禍中,因此剛接到張大姐時「我第一反應是不相信!沒喝酒、沒摔下床,就在被窩里躺著,肩膀怎麽可能碎成這樣?」。

骨科專家組會診後,決定通過高難度的手術為張大姐「拼」回原裝關節,將碎骨塊一一覆位、加固。在排除腫瘤破壞骨質、嚴重骨質疏鬆後,劉濤注意到「肩關節後脫位」這一細節。

醫生將碎骨塊一一覆位、加固。(大河報)

他解釋,常見的是肩關節前脫位,但後脫位相當罕見,在所有肩關節脫位中不到4%,需要非常大的暴力才能造成,最常見的誘因就是癲癇發作。

在醫生詳細追問病史下,才得悉張大姐最近3年經常突然頭暈、頭痛,但每次僅持續1、2分鐘就恢復正常,她一直以為是勞累或小毛病,從未在意。神經內科團隊接手後,通過腦電圖監測證實,張大姐在夜間確實存在頻繁的癲癇發作。

張大姐的右臂粉碎性骨折,關節脫臼。骨科專家組會診。(大河報)

醫生介紹,癲癇發作時,大腦異常放電導致全身肌肉產生猛烈、極端的收縮。肌肉牽拉的力量通過杠桿作用,竟讓張大姐將自己的骨頭「震」碎並擠出關節窩。

神經內科副主任醫生介紹,大眾普遍認為癲癇一定要「倒地抽搐、口吐白沫」,但張大姐的單純頭暈、失神、短暫意識模糊,很可能就是非典型癲癇的表現。目前,張大姐的肩關節恢復良好,並已開始接受癲癇治療。