史上最恐怖病毒 天花逾400年殺人億計 救命疫苗竟是以毒攻毒?

撰文:田中貴
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新型冠狀病毒疫情仍然在全球肆虐,而且出現Delta、Omicron等傳播力強的變種病毒,疫情恐沒完沒了。翻查歷史,人類最古老及最強大的敵人一直都是病毒,雙方千年戰爭非常慘烈,當中以天花最為恐怖,歷時超過400年,死亡人數以億計算(有估計是逾10億人),但「你有張良計,我有過牆梯」,人類都會發明「武器」作出抵抗,這就是疫苗。英國有專家發現牛痘是天花的近親,但威力不及天花,當牛痘病毒進入人體後,體內免疫系統就會認得牛痘,隨後只要其「親戚」天花入侵的話,免疫系統都會辨認到天花作出抵抗,令天花無法進行感染。專家因而發明了天花的相關疫苗,再經過西班牙努力將疫苗傳播,去到1980年5月,世衛宣布天花在野外滅絕。

歷史中,人類最古老及最強大的敵人一直都是病毒。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

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一向講解中外古今歷史知識的YouTube頻道「cheap」曾製作以病毒歷史為題的影片「疫苗的歷史 ▶ 上億人死亡 人類與病毒的史詩級戰役」,講述人類與病毒對抗已有千年歷史,最慘烈的「戰爭」莫過於天花,因病毒可以透過空氣傳播,繁殖速度極快,雖然致死率只有百分之三十,但古代的衛生情況及醫療技術欠佳,亦沒有防疫觀念,所以一旦爆發,就會造成大規模死亡。在疫苗發明之前,歐洲每年有40萬人被天花奪去性命,1400年至1800年期間,天花總共奪走歐洲2億人性命,甚至王公貴族也無一倖免,當中更包括俄國沙皇彼得二世。至於哥倫布發現的美洲新大陸,在15世紀末,天花病毒隨着殖民者一同登陸,新大陸的印第安人完全沒有天花抗體,高達九成人不幸病逝。

「人痘接種術」死亡率與天花相若

當時古代歐洲人已經發現倖存者日後不會再感染到天花,所以會從天花患者身上取出少量的天花痘瘡,經過鼻子「接種」給正常人,故意讓他們感染輕微天花,避免日後嚴重感染,這種方式稱為「人痘接種術」,但做法十分危險,有人本來無感染,結果人為中招後死亡,致命率高達百分之二十,與正常感染天花死亡率差不多。

當時已有人發明「人痘接種術」,但致命率高達百分之二十,和天花致死率差不多。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

抗疫初現曙光

到了18世紀,抗疫終於出現曙光,年輕醫學院實習生愛德華.詹納(Edward Jenner)在英國的格洛斯特郡無意中聽到擠牛奶女工說她因患過牛痘,所以不怕天花,當時的牛痘是一種溫和疾病,病毒由乳牛的乳房轉移到女工手上,如果女工皮膚上有傷口,就會患上牛痘,亦會出現類似天花的小膿包和疹子,但最多一個月就會痊癒,而且患過牛痘就不會感染到天花,這是在當時鄉村常識,詹納花了20年時間,研究牛痘及天花的關係,並且詳細紀錄。

年輕醫學院實習生愛德華.詹納(Edward Jenner)在英國的格洛斯特郡無意中聽到擠牛奶女工說她因患過牛痘,所以不怕天花,所以着手研究兩者關係。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

疫苗試驗見成效

1796年5月,詹納進行實驗,從受感染女工手上取得牛痘組織,並在男童菲斯手臂劃出一個小傷口,讓他感染牛痘。菲斯在2個月後痊癒,再過了2個月,詹納不理會眾人反對,給菲斯接種致命劑量的天花病毒,對方果然無事;過了數個月後,詹納再為菲斯接種更多劑量的天花病毒,菲斯始終沒有感染天花,詹納相信牛痘與天花相似,可以讓身體產生抗體,繼而研發相關疫苗。

雖然理論受到質疑,但英國在1800年接受詹納理論,歐洲其他國家都紛紛採納,就連當時與英國交戰的拿破崙都安排法國軍隊接種疫苗,並授予詹納兩枚勳章,而且應詹納要求,釋放2名英國戰俘。

西班牙派船輸出疫苗消滅天花

疫苗傳到西班牙之前,當時西班牙國王卡洛斯四世的女兒特蕾莎公主已因感染天花而去世,終年不足4歲,可能出於對愛女的思念,所以當牛痘技術傳入西班牙後,卡洛斯四世迅速批准皇家御醫巴爾米斯的計劃,組成一支名叫「皇家慈善疫苗遠征隊」的探險隊,由西班牙皇家御醫巴爾米斯率領,除了10名醫療人員之外,船上其他乘客是22名年幼男童,其任務是將西班牙語世界包括南美洲新大陸殖民地的天花消滅。1803年11月底,他們駕駛一艘三桅帆船離開西班牙的拉科魯尼亞,這是歷史上第一支國際醫療探險隊。

國王卡洛斯四世批准皇家御醫巴爾米斯的計劃,組成一支名叫「皇家慈善疫苗遠征隊」的探險隊,務求將西班牙語世界包括南美洲新大陸殖民地的天花消滅。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

由於牛痘疫苗保存期只有12天,遠遠不夠橫渡大西洋,於是巴爾米斯採用人力接棒方式,將疫苗「新鮮」送到新大陸,他們先在西班牙為2名孩童接種疫苗,即使其中1人失敗,都有另1人作為後備。當牛痘發病後,他們此時應該已在海上,再用他們身上牛痘,為下一組孩童接種,當船隻抵達新大陸後,就一定會有牛痘疫苗。

巴爾米斯採用人力接棒方式,先在西班牙為2名孩童接種疫苗,即使其中1人失敗,都有另1人作為後備,當牛痘發病後,再用他們身上牛痘,為下一組孩童接種,當船隻抵達新大陸後,就一定會有牛痘疫苗。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

逾100萬人接種牛痘疫苗

抵達新大陸後,團隊花了3年時間,走遍整個南美洲,讓超過100萬人接種牛痘疫苗,同時西班牙正經歷一場重大改變,其在南美洲的殖民地因拿破崙戰爭而紛紛趁亂獨立,西班牙在殖民體系瓦解前,發揮一個大國的角色,用了當時最先進的醫學知識,盡量為民眾接種。

南美洲任務結束後,巴爾米斯沒有返回歐洲,反而前往菲律賓,想將牛痘技術傳給更多地方,最終先到澳門,為當地中國人及葡萄牙人接種,並想把技術傳給中國,但因清政府不感興趣而作罷,他們返回西班牙過程中經過南大西洋的孤島、英國領地聖赫勒拿島,即使英國與西班牙仍在交戰中,但巴爾米斯都將疫苗留在這個小島上。

巴爾米斯將牛痘技術傳給更多地方,例如澳門及英國領地聖赫勒拿島。(YouTube頻道「cheap」影片截圖)

世衛宣布天花野外滅絕

20世紀後,牛痘疫苗變得普及,天花逐漸在富裕國家消失,並在世界衛生組織的努力下,1977年,世界上最後1位在自然條件下感染天花的患者在索馬利亞的醫院痊癒出院,但到了1978年,英國伯明罕的一座實驗室不慎外洩天花病毒,導致1名研究人員不幸染病去世,不過疫情很快得到控制,1980年5月,世衛宣布天花已經在野外滅絕,人類終於戰勝這個古老病毒。至於2019年爆發的新型冠狀病毒,目前仍然是一場未完的漫長戰役。

(本文已獲YouTube頻道「cheap」授權)