【港鐵火餘煙】疤痕治療所費不菲 醫師:毛囊遭破壞傷者易中暑

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港鐵縱火案中共有19名傷者,其中台灣女遊客張欣茹被評估為二級燒傷,台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓醫師表示,二級燒傷分為深淺兩度,像欣茹這種屬於深二度的燒傷,傷口癒合時間超過兩星期,日後還需面對疤痕增生的問題,嚴重的可影響身體功能,如無法正常排汗及關節收縮,如需長期治療,所費不菲。

戴念梓醫師表示,深二度的燒傷傷口癒合時間超過兩星期,日後還需面對疤痕增生的問題,嚴重的可影響身體功能,如無法正常排汗及關節收縮。(蔡正邦攝)

燒傷分四等級

台灣燒傷暨傷口照護學會理事長、三軍總醫院整形外科燒傷中心整形外科主任戴念梓副教授表示,燒燙傷分為四個等級,其中二度燒傷又分為深淺兩種,像張欣茹被評估為二度深層燒傷來說,代表毛囊、汗腺、皮脂腺這些皮膚結構遭到燒傷,當它受傷得越厲害,皮膚內留下的幹細胞則越小,皮膚再生能力及速度會更差,傷口的癒合程度必定超過兩星期甚至一個月以上。傷口癒合後,傷者還需面對疤痕問題,「對於深度燒燙傷,尤其在植皮後,產生疤痕是必然的過程,嚴重的會凸起,也有機會出現不平整、顏色加深等問題」,疤痕增生更會讓傷者產生疼痛、刺痛及發炎等不適。

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臉部燒傷嘴巴或會縮小及流口水

疤痕的出現除了影響外觀,嚴重的更會讓傷者的新陳代謝,尤其是排汗功能受到影響,當進行劇烈運動時,他們會較一般人容易中暑或熱衰竭。此外,若疤痕產生在關節部位或組織交接處,更會造成收縮,傷者活動受限,「很多人手伸不直,脖子無法正常轉彎或抬頭,有些臉部燒傷的人嘴巴甚至會縮小,還有些人會產生流口水等問題」。

目前有些藥物如類固醇可針對治療疤痕,包括塗抹用及局部注射方式,降低傷口發炎機會,但戴醫師坦言,「目前這些藥都沒有很直接的作用,療效不是那麼明確」,戴補充,一些除疤的貼片及穿著壓力衣,是在醫學臨床上公認效果顯著的方法,不少燒燙傷者亦會使用。近年較新的應用還有二氧化碳超脈衝鐳射及染料鐳射,前者可軟化疤痕,後者則針對色素,惟長期的疤痕治療均是非常花錢的項目,戴醫師表示,因每個傷者的疤痕嚴重程度不一,效果亦會有異,故醫學界在消除疤痕方面仍需時研究。

張欣茹被評估為二度深層燒傷,傷口癒合後還需面對疤痕問題。(蔡正邦攝)



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