新型肺炎重症者用血漿治療3日病毒量大跌 血漿可貯至冬季

撰文:陳倩婷
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新型冠狀病毒肺炎目前暫未有特效藥物用作治療,不過香港大學近日正研究利用康復患者捐出的「恢復血漿」,在嚴重患者身上應用,這種治療方法過往在豬流感及沙士時亦曾經使用。
香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅表示,至今有兩名嚴重患者使用血漿治療,其中一人輸血漿後兩至三日內,病毒量由每毫升10億計跌至約百萬計,大跌超過9成,該病人亦已脫離危險期,不再需要供氧。另一名病人雖在應用恢復血漿後仍需接駁人工心肺機,但情況有改善,不需再用呼吸機。
孔繁毅透露,現時有20至30名康復患者適合捐恢復血漿,若抗體水平夠高,每兩星期可捐一次約500毫升,血漿可冷藏一年,萬一本港冬季再爆另一波疫情,現時收集的血漿料可供應予嚴重患者使用。

港大內科學系傳染病科主任孔繁毅。(資料圖片)

本港的新型肺炎確診個案至今(7日)錄得1,045宗(包括一宗疑似個案),累計有944人已經出院,惟留院病人當中仍有1人危殆,4人嚴重。港大早前篩選康復患者當中抗體水平夠高的合適人士捐出恢復血漿,以應用在病情較嚴重的患者身上。

兩名重症者用血漿治療 港大:無明顯副作用、治療安全

港大內科學系傳染病科主任孔繁毅透露,至今共有兩名病人接受恢復血漿治療,兩人均是女性,本身有長期病患,免疫力較差,有嚴重肺炎,兩人亦對抗病毒藥物無太大反應,故決定為兩人用血漿治療。

他續指,其中一名在瑪麗醫院的病人在輸血漿後48至72小時內,體內病毒量大跌,由每毫升樣本約十億粒病毒跌至約百萬計病毒,病人的其他症狀亦大有改善,包括不用再供氧氣,肺片漸清,脫離危險期,基本上可以離開深切治療部,期望病人很快可以在病毒檢測呈陰性並出院。

至於另一名入住其他公立醫院的病人,其進展雖比較慢,用血漿後仍需接駁人工心肺機,但已不需再用呼吸機,病毒指數亦有下跌。翻查資料,本港逾千名患者當中,暫僅第595宗個案、75歲女病人需使用人工肺,病人至今日仍情況危殆。

孔繁毅指,兩病人均無明顯副作用,治療相當安全,形容恢復血漿是很重要的治療方法。

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暫有約30名康復者合資格捐血漿救人

要成功捐血漿,康復者需符合一定條件,孔繁毅稱最重要的條件之一,是康復者體內的抗體水平是否達到1:160或以上、即將血漿稀釋160倍後仍有效抑制病毒,日後若想擴大捐贈者數目,1:80亦屬可以考慮的水平。其他條件包括,捐贈者必須是18歲至55歲男性、體重為65公斤或以上、無長期病患等。

孔繁毅說,若康復者的抗體水平維持在高水平,每兩星期便可捐一次500毫升的血漿,血漿可冷藏貯存一年,一旦本港至冬季再爆發疫症,這些血漿可預留予屆時病情嚴重的患者。