重病男童留院亡 家屬疑曾被粗暴對待 醫生稱甩牙非常見但會發生

撰文:陳曉欣
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患能量代謝病的4歲男童,因肺炎在醫院深切治療部留醫7日不治。家屬指男童離世前曾被插氣喉,並脫了3隻牙,質疑院方為男童作入侵性治療,並粗暴導致其子受不必要痛楚。死因庭今(2日)傳召深切治療部醫生作供,他回應家屬時指,插氣喉急救時整甩牙雖不常見,但會發生,又指插氣喉不屬於入侵性治療,因當時情況危急,已沒時間與家屬商討。

男童丘力㐼,在2023年4月18日入住香港兒童醫院,同月25日離世,終年4歲。本案由死因裁判官林希維審理,不設陪審團。有利害關係方為醫管局。男童家屬當時已簽署「預設照顧計劃」,意即醫護人員和家屬,可根據病人的最佳利益謀求共識,為病人計劃未來的醫療或個人照顧。

男童丘力㐼的父母。(陳曉欣攝)
兒童醫院深切治療部副顧問醫生吳瑞麟供稱,插喉時甩牙並不常見但不代表不會發生。(陳曉欣攝)

吳醫生指插鼻喉不屬入侵性治療

兒童醫院深切治療部副顧問醫生吳瑞麟供稱,根據紀錄,院方曾在男童的口和鼻插喉,協助他呼吸。男童當時屬情況危急,但仍可逆轉,擺放喉管時沒有出現大量出血。吳醫生指出,插喉不屬入侵性治療,接近肺部並會經過聲帶的喉管才是。

可能抽痰是導致1牙脫落

吳指,男童在4月24日晚上11時許血氧下降,需要抽痰和拍痰。急救期間有醫生發現男童有1隻牙脫落。吳認為可能是抽痰時碰撞導致。男童其後心跳下降,院方認為沒有其他方法可幫助,男童最終在25日凌晨近3時離世,臨床死因為新陳代謝病,以及肺炎導致呼吸衰竭。

家屬質疑男童曾被粗暴對待致頭骨破裂

吳憶述,家屬到達病房時,見到男童被拔走鼻喉後有大量血自口和鼻流出,擔心急救粗暴導致男童的頭骨破裂,曾取走口鼻分泌物化驗,結果顯示不含腦髓液內含的葡萄糖,故可排除頭骨碎裂的可能。院方另提議召開死因庭,以釋除家屬疑慮。

醫生指男童臨死前凝血功能已減弱

男童父母質疑,男童被拔除鼻喉後,口鼻流血數小時,男童母稱當時見到兒子血流很崩潰。死因裁判官林希維表示沒有證供顯示流血時間,死後的情況或須留待法醫解答。吳亦解釋指,家屬到達醫院時,男童已臨近離世,心跳很慢,凝血功能已減弱,插鼻喉時產生的磨損會導致血液慢慢滲出來。

男童父母另質疑,負責急救的吳凱恩(譯音)醫生為何未被傳召上庭,林官指是法律決定,證人不能回答。

案件編號:CCDI 447/2023