疫苗FAQ|打針會殺精、復必泰致癌?醫生逐一擊破關於疫苗的迷思

撰文:李恩慈
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本港新冠疫苗接種計劃展開逾3個月,超過130萬名市民已打第一針,約95萬名市民已打完兩針。不少市民身患毛病,仍未確定其身體狀況是否適合接種新冠疫苗,造成廣泛「疫苗猶豫」現象。《香港01》請教家庭醫生林永和及陳念德,解答奇難雜症病人是否適合打針,並解釋如何為之控制好病情。

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家庭醫生林永和。(資料圖片/鍾偉德攝)

Q:聽說打疫苗後會令精子死亡,導致不能生育,是真的嗎?

A:林永和表示,全球研究皆沒有科學理據顯示新冠疫苗影響男女生育能力,指出殺精等說法完全錯誤。他又指,人體肌肉已吸收疫苗蛋白,並不會製造額外的基因或核糖核酸,強調不會因此影響子女。陳念德對新冠疫苗影響生育的說法直言:「荒謬,完全無啲咁嘅事。」

Q:我有哮喘,聽說是不適合接種疫苗的?

A:林永和說,哮喘並非接種疫苗的禁忌症之一,只要病人打針當日健康舒服、沒有發作便可接種,如不幸發作可延遲打針1至2天。陳念德稱,只要非發病當刻,哮喘病人絕對可打針。他指,患有呼吸系統疾病的人士,患上新冠肺炎後症狀或更嚴重,因此比普通人更需要接種新冠疫苗。

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Q:我很容易敏感,接種疫苗是否會令到濕疹、皮膚敏感或鼻敏感發作?

A:林永和表示,敏感患者也要視乎接種當日的身體情況,「如果係咁打噴嚏,或者皮膚痕得好緊要就可能遲啲再打。」而有嚴重過敏史的人士,譬如曾因敏感而休克或呼吸困難的病人,可考慮到過敏安全診所接受新冠疫苗輔料過敏測試。

陳念德說,濕疹與疫苗不存在關係;至於皮膚敏感則要視乎類型,倘病人有藥物或疫苗過敏史應小心。他舉例稱,若有市民對流感滅活疫苗過敏,便可能不適合接種科興疫苗,因為兩者發揮效用的原理相同。

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Q. 我一直受銀屑病困擾,接種疫苗會導致病情加劇?

林永和稱,此病可能導致病人痕癢,甚至細菌感染。若病人平常服用生物製劑、氨甲蝶呤(MTX),或者以針劑治療,加上打針當日病情穩定,便可接種新冠疫苗。倘病人需長期服用超過20毫克類固醇,則未必適合接種,應諮詢主診醫生意見。

Q:曾有醫生說打復必泰疫苗會致癌,是真的嗎?

有醫生曾稱復必泰核酸疫苗可令人體DNA改變,可能會致癌。港大微生物學系講座教授袁國勇認為「好荒謬,根本唔會。」因為mRNA疫苗的核酸很快被環境破壞及分解,而DNA的分解時間較長。

他續說,人體需要很強的逆轉錄酶(reverse transcriptase),才會將RNA變做DNA,科學上幾乎不會發生。他舉例說,若愛滋病人體內有細胞繁殖HIV病毒,並釋放大量逆轉錄酶,才有可能將RNA變成DNA;同時該DNA的形狀須黏在變色體的基因,在人體發生的機會微乎其微。

Q:紅斑狼瘡症的患者,是否不可以接種新冠疫苗?

林永和稱,患者發病初期,病情通常較嚴重,例如持續發燒、關節劇痛等,或需延遲打針。而病情穩定、每日服用不超過20毫克劑量類固醇的人士則適合接種,建議向主診醫生查詢選擇哪款疫苗較佳。

陳念德指,此症可影響病人的免疫系統,病人打針前應留意病況,並諮詢風濕科專科醫生意見。他續說,倘患者正在服用重類固醇或標靶藥,暫不適合接種新冠疫苗,以免刺激免疫系統。

Q. 有類風濕關節炎的病人,但沒有服用類固醇,是否可以接種疫苗?

林永和說,每天服用重劑量,即超過20毫克類固醇的病人未必適合接種新冠疫苗,以免影響免疫系統。而服用生物製劑、氨甲蝶呤(MTX)等病人可以打針。

陳念德稱,此病的其中一個發病原理可能是免疫系統攻擊關節,病人打針前也應向風濕科專科醫生查詢。同樣,若患者正在服用重類固醇或標靶藥,暫不適合接種新冠疫苗。

Q:如果剛剛出水痘或生蛇,要隔多久才可打針?

林永和指,生水痘人士康復兩周,無結痂或感染情況便可接種新冠疫苗。而生蛇則可能伴隨各種神經痛症,患者打針可能更感痛楚和辛苦,他建議病人在康復後1個月後才接種。而陳念德認為,水痘或生蛇人士在康復一至兩周後便可接種新冠疫苗。

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