耀能調查:照顧壓力隨時間變化反彈 加強支援防照顧者淪無償傭工
香港耀能協會近期公布了一項殘疾人士照顧者的問卷調查結果,訪問了201位來自5間社區支援服務單位的照顧者,報告反映照顧者在不同階段會面對不同壓力與需要 ,由「新手照顧者」、到長年照顧下的身心疲累、以至照顧者與被照顧者逐漸老化,照顧安排都需要不斷調整。 若社會的支援服務一成不變,僅僅停留在教授照顧技巧,隨時會令照顧者淪為求助無門的「無償超級傭工」,而關鍵在於社工能否與照顧者家庭建立長期互信,提供連貫的支援,回應服務使用者不同階段的需要。
逾一半受訪者感到壓力 照顧年資少於5年
香港耀能協會專業及程序發展總監黃源宏博士指出,受訪照顧者絕大多數為女性(佔75%),且年齡集中在56歲以上,而大部分照顧者都是父母或配偶。調查結果揭示了照顧者壓力在不同階段,會面對不同壓力與需要 :通常照顧年資越長,累積了經驗後感受到的壓力相對較低;反而有超過一半出現「壓力徵兆」和感到「沉重負擔」的照顧者,其照顧年資是少於5年的。
照顧者與被照顧者同老化 壓力會反彈
黃博士解釋,照顧者在首兩年往往因忙於應付突發狀況,未必意識到自身的壓力;感受到沉重負擔的大多集中在照顧年資3至5年的人。隨着年資增長,大部分人會因為掌握了照顧技巧及接受了社福服務支援而逐漸適應。
然而,數據亦反映部分長期照顧者會出現「壓力反彈」,原因正正是面臨「雙老」困局——照顧者自身步入老年、體力衰退,同時被照顧者亦隨年紀增加而出現機能退化,兩者疊加令照顧壓力再度飆升。
暫託與經濟援助屬持續需求 以防照顧者淪「無償傭工」
調查亦區分了照顧者的「過渡性」與「持續性」需求。黃博士強調,學習照顧技巧及應用輔助科技等,僅集中在照顧早段,屬於過渡性的需要;若社會提供的資源只停留在這類技能培訓,無疑只是將照顧者訓練成「無償及無限付出的超級傭工」。
事實上,經濟援助及日間暫託,才是長期困擾照顧者的「持續性核心需求」,必須獲得重點支援。此外,不少照顧者表示需要心理輔導、情緒支援,以及能夠令他們暫時離開照顧者的角色的社交或休閒活動。所以黃博士指出,社福服務規劃上不單止要集中在被照顧者身上, 照顧者本身都需要照顧的。
社工要與家庭建立長期互信 關鍵時刻拆解深層次糾結
黃博士形容,照顧者能宣之於口的需要,往往只是冰山一角,更多的是隱藏在水面下的心理糾結。因此,服務的成效共非建基於能夠提供多少種服務,而是社工能否擔當「個案管理」的核心角色,與家庭建立長期互信,並在關鍵時刻拆解照顧者深層次的糾結與困局。
香港耀能協會新界西綜合社區康復中心高級經理蕭海暉女士指,個案支援的形式「以家庭為本」,社工及跨專業團隊不單止着眼於被照顧者的需要,更會全面評估整個家庭的脈絡,了解其身體情況、家庭分工、有沒有足夠支援等,與家庭共同訂立目標,再按輕重緩急排列介入優次,以配對適切的服務,並適時調整服務及支援的強度。
蕭海暉續指,現時日間中心與家居服務互相聯貫,可以提供一站式支援,讓服務使用者及其家人不用四處奔波或重覆求助。
社工分享跟進許太個案的經驗
一直跟進許太個案的社工林健煌分享的實戰經驗,例如去年素美大病後,他不僅為她客觀分析入住院舍的利弊讓其詳細考慮,更協助入紙申請院舍以防萬一。素美出院後,他會因應素美每星期的身體狀況,例如微調上門洗澡或復康訓練的模式,「佢狀態穩定咗,再叻咗,我哋其實希望畀佢自己參與多啲,畀佢自己感受到自己有能力做,建立到信心」。
支援亦不局限於復康醫療層面。林健煌會根據許家的需要,協助申請輪椅或助行架等;有次許太發現家中窗戶疑因生鏽難以關上,林健煌知悉後迅速尋找義工,趕在黑雨前為許家維修窗戶滾輪,解決了燃眉之急。而在疫情後許太長女不幸病逝的悲痛時期,林健煌找義工安排車輛,接載行動不便的素美去送姐姐最後一程,並特別加強了對兩母女的情緒支援。凡此種種,正是社工作為個案管理的角色,適時適切提供到位的服務。
林健煌又分享另一個例子,他曾接觸一位50多歲、因中風而影響吞嚥能力的在職女士。起初,該女士極度抗拒團隊提供的喉管進食支援服務。但經過耐心的聆聽與溝通後,才發現她無法在心理上接受自己變成一個需要依賴喉管的殘疾人士。
得知這個深層結癥後,林健煌沒有強硬推銷服務,而是結合醫生的專業判斷,告知她這並非不可逆轉的情況。團隊一邊為她提供每四周一次的喉管護理,一邊教導她尋求言語治療。最終,該女士在半年後成功拔除喉管。林健煌總結道:「其實當時同佢相處嘅時候,最基本就係把口唔好再講咁多嘢,反而真係要聽多啲其實佢哋講啲乜嘢。」
【香港耀能協會2026-27年度全港賣旗日】
所籌得善款將撥作支持協會殘疾人士康復服務及自負盈虧服務之上
日期:2026年7月4日(星期六)
時間:上午7:00 至下午12:30
地點:全港指定地點
詳細資料:https://flagday.sahk1963.org.hk/zh