中耳炎|孩子發燒喉嚨痛?未必是感冒、肺炎 留意有否單邊耳仔痛

撰文:NOW健康
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4歲的小明因咳嗽、流鼻水,整天哭鬧不停,媽媽帶他前往醫院就診,服用藥物幾天後症狀仍不見好轉,耳朵竟流出膿水,急忙回診接受兒科醫生檢查,被診斷出急性中耳炎,有鼓膜破裂、流膿等症狀,趕緊轉至耳鼻喉科做後續治療。

小兒中耳炎是兒科常見疾病,盛行率相當高,許多小孩都得過中耳炎,有些甚至會反覆發作。台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨提醒,家長如果發現小朋友感冒時合併哭鬧、抓耳朵等行為,務必提高警覺。

杜戎玨指出,中耳炎就是中耳腔發炎,大部分為細菌感染所造成,感冒後喉嚨裏的細菌經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳,導致中耳腔發炎。然而,為甚麼小朋友比大人容易罹患中耳炎呢?杜戎玨解釋,幼兒的耳咽管尚未發育完成,相較於大人,小朋友的耳咽管較短,細菌容易跑到中耳腔。此外,6歲以下幼兒免疫力較差,容易感冒,加上耳咽管較短,成為中耳炎高風險族群。

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該如何區分感冒及中耳炎呢?杜戎玨說,感冒和中耳炎都可能出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀,但中耳炎會合併耳朵疼痛、 耳朵悶塞、聽不清楚等症狀,還可能會產生劇烈疼痛,且多數集中在單側耳朵。治療上通常使用抗生素治療,且效果顯著。如果延誤治療,容易造成中耳積水,甚至造成聽力受損。研究發現,中耳炎是造成小朋友聽力損傷的常見原因,得多留意。

此外,中耳炎還可能引發耳後突出部位的乳突發炎,因為病菌入侵部位較深層,需做頭部電腦斷層檢查,診斷後病人通常需住院,接受注射抗生素治療。杜戎玨提醒家長,如果家中的小小孩哭鬧不止,又合併感冒症狀,就醫時務必請兒科醫生檢查耳朵,看看是否併發中耳炎,提早發現提早治療,才能避免聽損等嚴重後遺症。

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