發燒|感冒好不了便該換診所?醫生解答3個迷思 病況反覆有原因

撰文:今周刊
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近期天氣劇烈變化,因感冒至醫院看診人數也明顯增加,明明都已經看醫生、也按時服藥,為甚麼感冒一直好不了?難道是身體出了甚麼狀況嗎?台灣萬芳醫院家庭醫學科主任吳芝穎表示,一般人感冒病程3至10天屬正常範圍,無需過度擔心,但年長者、孩童或慢性病人若是感冒期間症狀惡化,建議立即到醫院進行詳細檢查及治療。

吳芝穎指出,新冠肺炎疫情期間,大家落實戴口罩、勤洗手等防疫措施,使流感與其他呼吸道病毒傳播風險大幅降低,但也削弱了體內抗體,所以疫情解封後,很容易就被病毒感染,這也是去年一整年流感持續熱燒的主因。

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Q1:感冒吃藥都沒好,是不是應該換一間診所?

多數人出現感冒症狀,多半會先到診所就醫,領取3日份處方用藥;免疫力好的人很快就能痊癒,抵抗力較弱者則可能需要看診第2、3次才康復。這期間難免會疑問:是否應更換診所或是到醫院就診?吳芝穎說,基本上病程在3~10天內都算正常範圍,不必過多擔心,持續觀察病症即可。

Q2:症狀好轉又變嚴重,是不是身體出狀況!?

吳芝穎指出,除了自身抵抗力會影響病程時間外,第2種情況是症狀好轉後突然變嚴重,這就可能是因為身體未完全復原,不小心又再感染其他病毒所致。

Q3:為甚麼這波感冒拖好久?

第3種情況則是病人具有過敏性體質,受到病毒感染或天氣變化因素,誘發身體過敏現象,過敏症狀與普通感冒極為相似,有可能病毒感染的感冒已痊癒,但過敏症狀尚未改善,因此導致症狀持續較長。

另外,針對特殊高風險族群,如長者、孩童、慢性病人等,即使是輕微感染也可能會引發重症。

吳芝穎提醒,這類人要特別留意症狀變化,像是孩童常見的黴漿菌感染,有「行走的肺炎」之稱,主要感染部位在肺部,但也會影響上呼吸道,包括出現感冒症狀、咳嗽、發燒、喉嚨痛等,部份病人精神及活動力不太受影響,若在感冒期間症狀加重,例如咳嗽持續超過一周、高燒不退、痰變濃變黃綠或帶血絲、食慾差等症狀,就應立即就醫檢查。

一般診所開立的處方籤主要是針對症狀做控制,如止咳、化痰、退燒等,對抗病毒仍須仰賴自身的抵抗力。吳芝穎呼籲,感冒期間應多休息、多喝水、補充高單位維他命C,並隨時觀察症狀變化。

如果病症持續輕微且有好轉跡象,可繼續在原診所就醫;但若病程超過1週或病症惡化,建議即時至醫院就醫,接受進一步治療。

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