【佔中判刑】陳淑莊患腦膜瘤 若腫瘤黏連神經線 術後或有後遺症

撰文:陳倩婷
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佔中九子案今日(24日)判刑,立法會議員陳淑莊呈交腦部掃描報告腦部有健康問題,或需在兩周內緊急接受手術,獲准押後至6月10日判刑,她其後交代確診患腦膜瘤,腫瘤直徑達4.2厘米,有生命危險。
香港大學醫學院腦內科教授張德輝指,做手術切除腫瘤有一定風險,若腫瘤部分與神經線黏連,或需犧牲某段神經線,術後感官神經如面部肌肉、手腳協調能力等或受影響。
腦神經外科醫生彭家雄則稱,若不想影響重要器官功能而保留部分腫瘤,病人需續接受電療或化療的療程。

腦膜瘤「比乒乓波大」 近期面部麻痺

陳淑莊今日(24日)步出法院後詳細交待病情,她形容頭內的腦膜瘤「比乒乓波大」,直徑達4.2厘米,壓住腦幹令其彎曲,亦有部分腦血管及神經線被壓住,近期有頭暈、面部麻痺、作嘔等情況。醫生建議她盡快做手術切除腫瘤,術後或需接受電療或化療。她將於明天(25日)早上進行手術前顯影檢查。

張德輝指腦膜瘤成因不明,或與遺傳因子及幅射有關。(資料圖片)

手術風險:流血不止、損害神經系統​

香港大學醫學院腦內科教授張德輝解釋,腦膜瘤的成因不明,或與遺傳因子有關,最近亦有些研究指手機幅射與腦膜瘤有關連。由於腦膜瘤生長速度較慢,病人或需「十年八載」才會發現腫瘤,多數病人在中年發病,而本身患有「神經纖維瘤綜合症」的人屬高危群組。

張德輝續指,陳淑莊的腫瘤體積頗大,而腦部空間有限,腫瘤自然會壓迫住小腦、腦幹等部分,嚴重會致手腳活動失調。張又稱,腫瘤較大,做手術時開頭骨或要開較大範圍,手術期間除了有流血不止的風險,亦有可能損害神經系統。若腫瘤部分黏連着腦部神經線,又要切除全部腫瘤的話,某些神經線就需要被「犧牲」,術後感官會受影響。

術後病人需接受長時間觀察,張德輝形容「覆診係成世」,若良性腫瘤未完全切除,需密切觀察腫瘤會否變化為惡性。他認為檢查後兩周內做手術切除腫瘤,屬合理等候時間。

彭家雄(左三)指,手術對感官神經的影響視乎哪段神經線受損。(資料圖片)

不切除整個腫瘤 需再電療或化療清除

腦神經外科醫生彭家雄稱,若不想影響重要器官功能而選擇不切除整個腫瘤,剩餘的部分需靠電療或化療清除。他又解釋,哪些感官受損視乎腫瘤影響哪一段神經線,他舉例指,若手術期間第五條神經線受損,會令面部感官及眼角膜無知覺;若第七條神經線受損,會引致面歪或面癱;若第九、十、十一神經線受傷,則會令病人出現吞嚥困難、聲沙等情況。

彭家雄透露,腦膜瘤每年只增大一至兩毫米,99%病人的腦膜瘤均屬良性,按世界衞生組織的定義,腦膜瘤分為四級,第一級屬良性,只需完全切除腫瘤便可康復;第二級代表或有細胞變異;第三級細胞已開始變「惡」,被介定為癌症,復發機會率高,而第四級則更甚。

腦神經內科醫生黃震遐補充指,由於腦幹附近有很多血管,腦膜瘤若壓住血管,阻礙血液流通,嚴重可引致中風。

今次並非首次有政界人士患腦部疾病,與陳淑莊同屬公民黨的前黨魁余若薇2007年發現腦部有俗稱「血管瘤」的動脈瘤,體積約3毫米,當時她並無接受手術治療,血管瘤若爆裂或會導致顱內出血;港鐵主席馬時亨則於2008年擔任商務及經濟發展局局長期間,因發現患有腦血管畸形而向特首請辭。