【Joker小丑】患抑鬱症卻常帶笑容? 可能只是徵狀之一…

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電影《Joker小丑》最近在港上映,引來好評之餘,也喚起不少人對精神健康的關注,特別是劇中主角Arthur明明可能患有抑鬱症,但卻總是常把微笑掛在臉上,實在諷刺也教人可憐。

其實,微笑是抑鬱症的一種病徵嗎?抑鬱症又會對生活造成怎樣的變化?不妨看看心理學家的專業意見。

《小丑》(Joker)劇照

在電影《Joker小丑》中,主角Arthur是一個重新踏足社會的精神病人,他不僅需要定期與輔導員見面,平日亦需要服用七種藥物以令自己生活如常人。自小以成為笑匠為目標的他,以逗人歡樂的小丑為職業,但偏偏他亦患有痴笑性癲癇(亦很可能同時患有抑鬱症),每被負面情緒和思想纏繞時便會不能自控地無故大笑,處境實在諷刺又可憐。

對人歡笑背人愁

現實中,有不少人都如Arthur般,就算心情有多壞,也會在親朋面前擺出一副若無其事,開開心心的樣子,令旁人難以察覺他們的真實情緒。

他們這舉動,或是不想別人擔心,亦可能是對當下處境的一個苦笑,但實際上是不可輕視的。心理學家張傳義博士便指,這種「微笑抑鬱症」對患者來說是帶有潛在危險性的,因抑鬱症是有機會令患者產生輕生念頭,然而旁人卻很難察覺到他們的情緒有問題,因而難以給予協助。

抑鬱症於思想上有什麼症狀?﹙按圖了解﹚

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為何抑鬱卻會笑?

張博士指,其實「微笑抑鬱症」並不是正式的學名,「對人歡笑背人愁是抑鬱症患者會出現的情況之一,不同程度的抑鬱症都有機會出現以微笑蓋過病情的舉動,所以微笑抑鬱症其實都是指抑鬱症。」

他指患病以笑容來蓋過負面的情緒,原因主要有二。「第一個可能性,是患者不想家人和朋友擔心。可能患者本身總在群體中擔任很好的聆聽者角色,專為大家排難解憂,但到自己的情緒出現問題時,卻不懂得如何處,亦不想別人為自己擔心,所以逞強裝開心。第二個可能是患者本身在家庭或職場上已是人家的出氣袋,常常被人責罵,因此在自我調解機制下,他就會以苦笑來掩飾,藉扮作開心來掩蓋那些痛苦。」

抑鬱症會令身體有甚麼變化?﹙按圖了解﹚

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*想初步了解自己有否患有抑鬱症,可以到醫院管理局網頁作自我檢測,並按情況而盡早尋求協助。

抑鬱症成因及對生活有甚麼影響?

張博士表示,抑鬱症成因分別有兩類:

遺傳:如家人患有抑鬱症,下一代就較易同樣患抑鬱症;若一直同住,患病機會亦相對較高。因為情緒波幅與想法有關,若從小開始便養成悲觀的思考方法,就會形成凡事都以負面角度思考的心態;

環境因素:成長、家庭、朋友及學習等方面的影響,如未能接受失戀或發生嚴重事件等

抑鬱症患者很多時會被情緒所困,因此影響學業及工作表覝,記憶力及專注力也可能下降,且對任何事情都失去興趣。張博士指,患者的狀況大多在早上及晚上時段最欠佳,「工作或上學時,能見人時會比較好,但當回到家,夜欄人靜時,就不禁會亂想事情,甚至會有想死的念頭。」

他補充,抑鬱症最早可以發生於十歲左右,但最多患有抑鬱症的年齡組別為五十至六十歲人士。另外,根據世界衛生組織統計,全球女性罹患憂鬱症的比例是男性的兩倍,可能與普遍女性的情緒波幅比男性大有關。

Arthur在電影曾說:「All I have are negative thoughts.﹙我有的,全是負面的想法。﹚」,看得觀眾都感無奈。﹙電影《JOKER小丑》劇照﹚

有冇得醫?

涉及情緒和精神狀況的病,可以有痊癒的一天嗎?張博士說:「抑鬱症有得醫,只要好好面對並接受心理治療,便不用成世食藥。」

他指抑鬱症患者應盡早求醫,並按程度接受藥物或認知行為治療,「輕度抑鬱症患者可只靠心理治療,中度抑鬱症患者則可選擇是否同時藥物治療,藉藥物減輕失眠等狀況,至於重度抑鬱症患者,則應同時進行心理治療及藥物治療,以提升復原成功率。」

張博士叮囑,抑鬱症就如情緒患了感冒,要好好治理才會痊癒。﹙電影《JOKER小丑》劇照﹚

「連個天都唔鍾意我?」

提起認知行為治療,張博士亦特別作進一步解說,「有時他們不開心,可能不是因為某事,而是因某事觸發到的其他想法。我們要了解患者持負面想法的原因,將偏差的想法改正,幫助他們想通。」張博士舉了一例,「就如廣告中『打波先嚟落雨,唔通連個天都唔鍾意我?』連個天都不喜歡自己是一個想法,但未必是真的,所以就要了解患者為什麼有此想法,然後用行動去證明這想法的不實,就與廣告後段相同:『凡事唔係絕對,聽日一定會好天』、『其實落雨又有咩好怕!』。」

亦有方法預防

那抑鬱症可以預防嗎?張博士指雖然後天因素如突發事件乃不能控制,亦不能一句「唔好諗」便可以當其不存在,但個人健康則可以做一層保障。「平日要保持均衡飲食、作息有序、良好社交、適量運動,因為保持身體及精神健康是很重要的因素,這可以減少壓力,容易感到快樂之餘,抗逆力為較好。」

張博士叮囑,抑鬱症就如情緒患了感冒,要好好治理才會痊癒,「與人溝通很重要,要找適合的人與你分享,別時常將負面情緒收於心中。當你願意與信任的人分享,他們才知道你不開心,才會照顧你的感受,你便不用再強顏歡笑。」

求助網站和熱線:

香港撒瑪利亞防止自殺會熱線:23892222

醫院管理局精神健康專線:24667350

東華三院芷若園熱線︰18281

撒瑪利亞會熱線︰28960000

社會福利署熱線︰23432255

生命熱線:23820000

賽馬會青少年情緒健康網上支援平台-「Open噏」24小時網上輔導:91012012(SMS)

利民會《即時通》:35122626

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