【心臟病】8種心血管疾病成因症狀治療一文看清 胸悶喘氣即就醫

撰文:Hello醫師
出版:更新:

心臟病(Heart disease)泛指所有對心臟造成影響的疾病,例如冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease,以下簡稱冠心病)、心律不整(Arrhythmia)和先天性心臟病等等。談到心臟病時,我們可能經常將心血管疾病(Cardiovascular disease)也一併納入討論,但是心血管疾病主要是指血管狹窄或堵塞而引起的心絞痛、中風或心肌梗塞,另外,一些可能影響心臟肌肉、瓣膜和心律的疾病,也可以歸在心臟病的一種。
文:于承宇 醫學審稿:台灣註冊醫師賴建翰/Hello醫師

心臟病的成因與症狀

不同種類的心臟病,會有不同的症狀和形成原因,以下將一一為你介紹。

1. 心血管疾病

動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)往往和心血管疾病脫不了關係,當脂肪斑塊堆積於動脈,便會讓動脈管壁增厚、變硬,使得血液更難通過動脈到達各器官組織。

舉例來說,冠心病就是相當常見的心血管疾病。此外,男性和女性的常見症狀也有所差異,像是男性更容易心絞痛,女性則比較常會有呼吸急促、噁心或特別疲累等症狀。以下為心血管疾病的其他症狀:

- 心絞痛(重物壓迫感)
- 胸悶
- 呼吸急促
- 噁心
- 頸部、喉嚨、下巴、腹部和背痛
- 肢體感覺麻木、寒冷且特別虛弱

2. 心律不整

心跳其實並非由肌肉自主控制,而是經由竇房結(SA node,又稱節律點)這個部位所發出的電流訊號,刺激心臟肌肉收縮以產心跳。若這個電流訊號出現被阻擋或延遲等問題,便可能造成心跳頻率異常,導致心律不整(又稱心律不正)。

▼心律不正知多啲?(點擊下圖看清!👇👇👇)

+5

相關文章:【心臟病】心跳無故快感胸頸跳動?心律不整常見胸痛氣喘或致猝死

心臟跳得過快、過慢或不規則都可能造成心律不整,但一般來說,心律不整多發生在有先天心臟病或心肌組織受過傷的人身上。以下為心律不整的相關症狀:

- 心絞痛
- 胸部不適
- 呼吸急促
- 頭暈
- 頭重腳輕、快昏倒的感覺
- 昏厥
- 心房顫動(Atrial flutter)

3. 先天性心臟病(Congenital)

大多數先天心臟缺陷,胎兒在媽媽肚子滿一個月後,便可能隨著心臟的發展而一併出現,缺陷可能因藥物和基因所導致。至於成人心臟缺陷,則是因為在小的時候症狀不明顯,而未被檢測出來,直到成年,症狀逐漸顯現後才發現。

心臟先天就有缺陷的患者,罹患其他併發症的機率較高。比較嚴重的先天性心臟病,在出生不久或幼童階段時就會顯現下列症狀。

- 皮膚呈淺灰色或藍色。
- 腿、腹部和眼睛周圍腫脹。
- 寶寶喝奶可能會出現呼吸急促的症狀,影響寶寶成長發育。

有些較輕微的先天性心臟病,可能直到青少年或成人才會被診斷出來,相關症狀如下:

- 運動時特別容易呼吸急促或疲勞
- 手、腳或腳踝腫脹

4. 心肌病變(Cardiomyopathy)

患者的心臟肌肉有肥厚或是擴大的情況,心肌病變可以細分為擴張型心肌病變、肥厚型心肌病變(Hypertrophic cardiomyopathy)、限制型心肌病變(Restrictive cardiomyopathy),以下列出可能出現的症狀:

- 休息或疲累時呼吸頭暈。
- 腳、腿和腳踝腫脹。
- 疲累。
- 不正常的心臟節律,如特別快速或劇烈。
- 頭暈、頭重腳輕。
- 昏厥。

5. 心臟感染

細菌、病毒、真菌和寄生蟲都可能入侵人體,引起心肌炎(Myocarditis)和心內膜炎(Endocarditis)等感染症狀,常見的感染原有克沙其病毒(Coxsackievirus)、流感病毒、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)等等。

感染心肌炎和心內膜炎的患者可能出現下列症狀:(點擊下圖看清!👇👇👇)

+3

- 心絞痛
- 發燒
- 發冷
- 皮膚起疹子
- 下肢腫脹
- 心律不整
- 不停咳嗽

6. 瓣膜性心臟病(Valvular heart disease)

心臟瓣膜的開合可以控制血液流動;但先天瓣膜缺陷、風濕熱、結締組織疾病,或是心臟感染都可能會造成心臟瓣膜功能受損,引發血液逆流、瓣膜狹窄、脫垂、硬化,甚至破裂等問題。瓣膜性心臟病的患者可能有以下症狀:

- 疲累
- 呼吸急促
- 心律不整
- 雙腿、腳踝腫脹
- 心絞痛
- 心雜音(即血液流經心臟瓣膜的心音)
- 昏厥

7. 風濕性心臟病(Rheumatic heart disease)

風濕性心臟病源自細菌感染引發的風濕熱,傷及心臟後則變為風濕性心臟病;風濕熱則是因感染β溶血性A型鏈球菌(Group A β-hemolytic streptococcus)所造成的鏈球菌咽喉炎(Laryngopharyngitis)或猩紅熱(Scarlet fever)。風濕性心臟病會對心臟瓣膜造成傷害,其患者可能出現心律不整、呼吸困難、腹部或下肢腫脹的症狀。以下為風濕熱的症狀:

- 關節紅腫疼痛。
- 發燒。
- 皮膚底下有無痛的小腫塊。
- 心絞痛。
- 邊緣性紅斑(Erythema marginatum)。
- 無法控制的身體運動,如舞蹈症(Sydenham chorea)。

8. 高血壓心臟病(Hypertensive heart disease)

泛指因高血壓而造成的各類心臟病,例如冠心病和心臟瓣膜疾病,而高血壓的成因可能來自高膽固醇飲食、肥胖、吸煙或酗酒等。

長期慢性高血壓是引起高血壓心臟病的主要原因,以下為相關症狀:

+4

- 心絞痛
- 胸悶
- 呼吸困難、急促
- 疲勞
- 背、脖子、手臂、肩膀疼痛
- 久咳
- 沒有食慾
- 腳踝和腿部發腫

什麼時候該求助醫生?

如果你發現自己有心絞痛、呼吸急促甚至昏厥的症狀,請儘速就醫。及早發現心臟病有助治療,所以若你擔心自己患有心臟病,請諮詢醫生了解預防罹患心臟病的方法或降低心臟病風險,這一點對有心臟病家族史的人更為重要。

心臟病的風險

若你符合以下列舉的狀況,則罹患心臟病的機會較高。

高齡、男性、家族史、抽煙、藥物、高膽固醇飲食、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、衛生不佳

心臟病的診斷方法

進行什麼樣的診斷取決於醫生認為你可能有哪種心臟疾病,除了常見的抽血和胸部X光之外,醫生可能也會使用以下七種方法,診斷心臟病類型。

1. 心電圖(Electrocardiography,簡稱 ECG 或 EKG)

2. 動態心電圖(Holter monitoring)

3. 心臟超聲波(Echocardiography)

4. 冠狀動脈血管攝影(Coronary angiography)

5. 心臟電腦斷層掃描(CT)

6. 心臟核磁共振檢查(Cardiac MRI)

心臟病的併發症

心臟衰竭、心肌梗塞(Myocardial infarction,或稱為心臟病發作)、中風(Stroke)、動脈瘤(Aneurysm)、周邊動脈疾病(Peripheral artery disease)、心臟驟停(Sudden cardiac arrest)

心臟病的治療方法

心臟病的治療不僅因人而異,也因心臟病種類而不同。舉例來說,如果患者是因心臟感染而引起的心臟疾病,便會使用抗生素消滅致病的細菌,但非因感染所引起的心臟病則可能採取其他方式。簡單來說,心臟病的治療可能會分成三個層面:

改變生活習慣、藥物治療、手術治療

心臟病的照顧與預防方法

在接受治療的同時,建構健康的生活方式,戒除有害習慣,有助於提升治療效果並防止心臟病惡化;一般人也可以透過下列方法,降低罹患心臟病的風險。

▼降低罹患心臟病風險的方法(點擊下圖看清!👇👇👇)

+6

1. 持續檢查
2. 測量血壓
3. 檢查膽固醇
4. 戒煙
5. 運動
6. 健康飲食
7. 控制體重
8. 紓壓
9. 避免憂鬱
10. 良好的衛生習慣

相關文章:【心臟病】防心血管疾病晚6時後別吃!頭4部位無故有紋心臟病高危

+8

延伸閱讀:

風濕性心臟病

瓣膜性心臟病

【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:認識心臟病

你可能感興趣