2030消滅肝炎|香港50萬患者 政府專家袁孟峰斥無法達世衛目標

撰文:朱海棋
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全球有3.25億人感染乙型及丙型肝炎,香港則共有56.2萬人為肝炎患者。世界衞生組織訂出2030年「消滅肝炎」目標,各地肝炎新感染病例要大跌九成、死亡率就要降六成半。
政府「預防及控制病毒性肝炎督導委員會」委員袁孟峰指,香港肝炎感染率屬全球頭五位,批評當局工作進度未如理想,估計今年未能完成中期目標,外國專家更評估香港2030年,無可能達致世衞長遠目標,建議港府設立專責團隊,並推出全民檢測及早發現病毒攜帶者。

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袁孟峰建議本港推出「乙肝版」全民檢測,盡快為未感染者接種乙肝疫苗。(朱海棋攝)

乙肝及丙肝為常見肝炎,世衞指有3.25億人為兩類肝炎患者。香港的感染率則為7.8%,約56.2萬名人受感染,乙型肝炎佔54萬。世衞提出全球要「清除肝炎」,以2015年數字為基線,2020年新感染率及死亡率分別要跌三成及一成;2030年時則分別要暴跌九成及六成半。

全球有3.25億人感染乙型及丙型肝炎,香港則共有56.2萬人為肝炎患者。 (資料圖片)

香港50多萬肝炎患者

食衞局「預防及控制病毒性肝炎督導委員會」委員、港大醫學院腸胃肝臟科講座教授袁孟峰指,雖然不得悉今年感染肝炎及因肝炎而離世的數據,但根據過往研究估計,本港今年未達致世衞目標。

他更直言政府工作進度緩慢,跟海外專家都認為直至2030年都不會符合世衞長遠目標,「(肝炎患者)講緊50幾萬人喺香港,你點樣可以處理得到呢?你諗下條數就做唔到。」

他解釋本港以乙肝人數佔多,丙肝僅佔極少數,因此香港1989年或之後出生市民,都獲安排接種乙肝疫苗,該年齡群組感染率僅1.8%,但早於該年之前出生的群組未有接種疫苗,感染率高達8.3%。

未有大力消除佔大多數乙肝

不過他指委員會未有大力消除佔多數的乙肝患者,反優先處理只有少數的丙肝病人,包括到美沙酮中心、洗腎中心為病人抽血檢測。

如果以現有工作進度,香港何時才會達標呢?袁孟峰未能提供確實時間,笑言屆時已經退休,「當1989年或之後出生的人愈來愈多,好如『稀釋』」, 促請政府設立專責團隊、做全民檢測,及早發現乙肝患者、為1989年前出生者又未感染乙肝病毒市民,盡快接種乙肝疫苗預防,之後每五年再做全民檢測。

袁孟峰批評香港滅肝進度緩慢,不可能達至世界衞生組織的中、長期目標。(朱海棋攝)

做全民檢測講求成本效益,袁孟峰反駁「如果我唔醫治乙肝病人,講緊三成幾人有肝癌及肝硬化,我處理一個肝癌同肝硬化嘅醫療成本一定大,研究已經睇到。你早啲去跟進早啲去醫,攤長嚟計,可以保留到好多錢,去做一個肝移植手術」。歸根究底,他認為預防勝於治療,「無論係病人福祉,定係醫療成本」。

衞生署及醫管局聯合回覆時稱,政府一直關注病毒性肝炎對公共衞生帶來的威脅,考慮就某種疾病推行全民檢測時,必須仔細評估多項因素,包括本地普遍性、測試準確和安全程度、計劃是否有效減低該疾病的病發和死亡率,亦要考慮計劃可行性、醫療系統的資源、人力和設施配套等,委員會會緊密監察並考慮本港整體情況,有可行方案並有效持續改善香港慢性肝炎情況,會作出相關建議,以達到世衞訂立的2030年目標。

另外,肝炎患者現時終身都要食藥,袁孟峰現正跟8至10間藥廠研發「斷尾藥」,「乙型肝炎係世界最聰明嘅病毒,(病毒)表面抗原有催眠免疫系統嘅功能,如果表面抗原水平好高,你嘅免疫系統好似被佢催眠緊唔識郁喇」,新藥物會將表面抗原水平降至無法檢測的水平,「催眠劑拎走咗,個人咪醒囉、免疫系統細胞咪醒,履行自己功能去控制病毒」,藥物預備踏入第三期臨床測試,最快三至五年後面世。

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