涉未能診斷3歲男童染肺炎及沒看症開藥 西醫盧國章被控專業失當

撰文:黃偉倫
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私家醫生盧國章於2015年涉嫌未診症便向一名3歲男童處方藥物,之後又未能為感染肺炎的男童轉介至更好治療,被控專業失當,醫務委員會今日(23日)召開聆訊。
聆訊上一大關鍵為診症期間的情況,不過被告醫生與男童外婆鄭女士的供詞卻有矛盾出入,外婆稱當日孫兒身體乏力,親自揹著孫兒進診症室,並有提及他有呼吸困難;不過盧國章醫生則說,當日鄭女士只是「拖著」孫兒進入診症室,並稱對方未提到孫兒有呼吸困難。

盧國章作供時強調,當日已有懷疑男童或出現肺炎,但承認由於未能確定,「又為免令鄭女士嚇倒,故當時未有提及」,亦無叮囑之後有需要時要覆診。研訊小組主席鄧惠瓊質疑,盧未於病歷寫上相關懷疑,為何仍會記得自己6年前的想法,尤其聆訊期間已表示忘記部份細節。盧其後表示,因為當時有處方抗生素,正是用作應付肺炎或其他可能出現的疾病。

盧國章涉嫌於2015年未經診症,便向一名3歲男童處方藥物。(黃偉倫攝)

男童母親譚太(音譯)作供時透露,兒子2015年4月30日發燒,於是到盧國章的診所求診,但當日盧休假,並在未經診斷後處方退燒藥等藥物。她續指,兒子服藥後,翌日一直在家休息,未見太大不妥,到5月2日開始惡化,出現呼吸困難,不時發出抖大氣聲音,並長時間昏睡,但期間非緊閉雙眼,呈半閉上狀態,與平時睡覺不同,過往未曾有同類情況,「無乜反應,好似無乜力。」

譚太指,兒子即使服完盧國章所處方藥物,情況卻未見好轉,由於擔心其呼吸困難、軟弱無力等問題,於是由男童外婆帶同男童向盧國章求診。譚太指,兒子曾表示肚子不適,之後盧診斷為腸胃炎症狀,服藥留家休息便可。

男童母親(後方白衣女子)及外婆(黑衣綠褲)出席聆訊。(黃偉倫攝)

譚太表示對盧國章診斷有疑惑,最終同年5月5日,由男童爺爺帶男童到大埔那打素醫院急症室求診,之後經X光檢查後,護士稱男童有半邊肺「花晒」,另一邊「白晒」,由於該院沒有兒童深切治療部,所以須轉院威爾斯親王醫院。男童外婆鄭女士作供時憶述,求診當日孫兒全身乏力,見面時「無叫我,手軟腳軟行唔到」,直言:「未見過咁差」,初時需有外傭手抱,之後親自揹孫兒進入診症室。她表示,有向盧國章講述孫兒情況,包括呼吸困難,但忘記具體字眼,亦忘記是否曾詢問對方,孫兒是否須送院,不過記得曾問到是否須照X光。她又稱,忘了當天孫兒有沒有磅重。

盧國章:開抗生素是可治療肺炎

到下午盧國章昨供時,他表示鄭女士雖然表現憂心,但未提到呼吸困難,否則他會寫在病歷上。他又稱,當日鄭女士「並非揹男童進入診症室,只是手拖手」,雖然男童是較疲倦,但可自行前往磅重,未見太大異樣,肺部聽診亦不見異樣,當時認為是腸胃炎及上呼吸道感染,但亦有懷疑會有肺炎、鼻竇炎等,因此除了止肚痛藥、退燒藥、止嘔藥等,亦處方了抗生素。

不過,聆訊期間透露盧國章在男童病歷上,未寫上呼吸困難等問題,亦無提到懷疑有肺炎等問題。他承認,當時只是懷疑,未能確定是否肺炎,而當時診斷情況亦毋須照X光,男童呼吸數次於正常範圍,為免嚇倒鄭女士,故未提到相關懷疑。鄧惠瓊質疑,既然盧未有於病歷上寫到相關問題,為何「6年之後你會記得你當時諗緊乜嘢」?她又稱,盧本身為男童一家的家庭醫生,假定對方有疑困時會再求診,直言「你呢個assumption係咪為病人著想呢」?

之後辯方大律師問到抗生素的事宜,盧國章表示,該款抗生素及份量正是可治療肺炎之用,故仍然有印象。

案情指,盧國章未能為男童轉介予其他專家醫治,另又於診症前就已向男童處方藥物,之後診症後又欠缺合理原因處方一種抗生素,被醫委會指控專業失當。