專科醫生︰青少年只打1針復必泰合理 心肌炎倘致心損壞須跟進5年

撰文:鄧穎琳
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港府專家顧問發現,香港青少年打針後出現心肌炎或心包炎情況,比原預計程度高,故更新建議,12至17歲青少年只打一針復必泰。
心臟科專科醫生陳鑑添接受商台節目訪問時指出,不同心肌炎患者病情相距大,可嚴重至須入深切治療部。若市民打針後,氣喘、心悸須盡快求醫,即使康復出院亦要休息3至6個月,維持運動及健康飲食,並回院檢查。萬一出現心臟損壞或心率不正常,外國做法至少須跟進5年,本港兒童醫院將就有關個案作長遠跟進。

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衞生防護中心專家委員會前日(15日)公布,發現青少年打針後出現心肌炎或心包炎比率,由起初的0.005%大升近兩倍至0.02%,八成個案集中在接種復必泰新冠疫苗第二針後,建議跟隨挪威及英國,12至17歲青少年只打一針。教育局昨日(16日 )隨即更新全日面授要求,12至17歲學生打一針即符合面授要求。

心臟科專科醫生陳鑑添今日(17日)在商台節目說,一般是心臟肌肉發炎才會出現心肌炎,香港最常見心肌炎病因是病毒感染,並非十分常見,但未至罕見。公立醫院心臟科平均每周都有一至兩宗,如腸病毒中的克沙其病毒B、流感等亦有機會引致心肌炎。

接種復必泰後出現心肌炎個案 病因未完全清晰

陳鑑添說,是次接種復必泰後出現心肌炎的年輕男子個案,病因並未百分百清晰,估計是mRNA疫苗引發免疫系統的免疫反應,致心肌發炎,屬歐洲藥品管理局列明的副作用之一。

惟本港年輕男子打針後出現心肌炎比率較美國高,且逾八成人是打完第二針後心肌炎,中位數是打第二針後兩日,或與年輕人免疫系統活躍有關。他認為,現時本港疫情穩定,本地零確診,非高風隊地區,專家參考本地情況及案例後建議12至17歲人士改為打一針,是相當合理合情做法。

打針後若氣喘、心悸須求醫

陳鑑添提醒,接種疫苗後需留意身體健康,萬一出現氣喘、心悸等須盡快求醫檢查,因心肌炎患者可嚴重至需要入深切治療部;他補充,病人有機會病況輕微,不用入院已可康復,大多人康復後無嚴重後遺症,只需3至6個月內多休息、做運動及維持健康飲食,只是必須回院進行檢查。

惟患者萬一發現心臟損壞或心率不正常,外國做法至少須跟進5年,因現時全球未有此方面數據,本港的兒童醫院將就有關個案作長遠跟進。

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