孕婦分娩後亡|婦產科學院:真空吸引助產非直接致羊水栓塞病因

撰文:鄭翠碧
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一名產婦5年前在伊利沙伯醫院經催生後分娩,惟其後大量出血死亡,死因庭經過6日研訊後,陪審團日前裁定死者死於不幸。香港婦產科學院今天(2日)發表聲明,指羊水栓塞發生的機會,可能在某些醫療程序中略有增加,例如引產、真空吸引助產、產鉗助產、剖腹產等,但醫學上這些程序僅被視為「軟風險」因素,不是直接導致羊水栓塞的病因。

▼孕婦伊利沙伯醫院分娩後大量出血死亡死因聆訊▼

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羊水栓塞機率約為每十萬名孕婦中有1至 8人

香港婦產科學院表示,羊水栓塞是一種急性、突發、可以威脅母親和胎兒生命安全的分娩併發症, 它可以在產前、分娩中或產後不久引發心臟驟停和凝血功能障礙(出血性疾病)。然而,這種併發症發生的機會非常低,根據一些流行病學研究顯示,羊水栓塞發生的機率約為每十萬名孕婦中有1至 8人。

學院稱,羊水栓塞的發病機制仍不清楚,它可能是由羊水或胎兒鱗狀細胞進入母體循環而引起的,在自然或輔助分娩中皆可發生。一些流行病學研究的結果顯示,羊水栓塞發生的機會可能在某些醫療程序中略有增加,例如引產、真空吸引助產、產鉗助產、剖腹產等。 然而,在醫學上這些程序僅被視為「軟風險」因素,不是直接導致羊水栓塞的病因。

香港婦產科學院:當手術益處超過風險 醫生就應施行

學院指,所有的醫療程序或手術都有其益處和風險。當這些程序或手術(包括引產和真空吸引助產)的益處超過其風險時,醫生就應施行,不然,母親和胎兒蒙受傷害的風險就可能會大大增加。

學院發言人陳創斌醫生表示,有文獻指,引產帶來羊水栓塞的風險比起無引產下高了一倍,但由於羊水栓塞本身就十分罕見,每十萬人只有1至8個個案,因此即使風險值增加一倍,絕對數值仍不多。而且由於羊水栓塞個案罕有,不夠個案做研究,在統計學上未能證實到兩者真的存在關係,亦有文獻稱引產等程序與羊水栓塞根本無關,故醫學界對此未有定論。

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