2025急救指引更新:嬰兒CPR不再用雙指按壓 異物哽塞新處理方法
撰文:阿言
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嬰兒急救指引|近日美國心臟協會公布了最新的急救指引,包括嬰兒CPR及氣道異物梗塞的急救方法,原來「雙指按壓法」已不再適用?香港有不少人都學習過心肺復甦(CPR)急救,有些父母迎來家中第一位孩子後,也會學習急救傍身。家長宜盡早知識,了解正確的急救方法。
近日,美國心臟協會(American Heart Association, AHA)最新公布的2025急救指引,全面修訂有關初生嬰兒、嬰兒、兒童的急救知識。以往為嬰兒進行CPR急救,一般都建議使用「中指及無名指施行手法」(雙指按壓法),但最新指引已不再推薦此方法。
初生嬰兒CPR按錯位置可致肝臟破裂
新指引調整了初生嬰兒胸部按壓位置,建議在胸骨下三分之一處施力,以避免壓及「劍突」位置。
有研究發現,按壓胸骨的中段不會增加肝破裂風險,但如果壓到劍突,可能會導致肝包膜撕裂。過往亦曾出現因按壓胸腹部或腹部,導致新生嬰兒肝臟破裂的個案。
此外放射影像亦顯示,大部分嬰兒的心臟位於胸骨下三分之一正下方,按壓此位置更為精準及安全。指引同時建議每2至5分鐘更換按壓者,以維持按壓質素。
嬰兒CPR不再推薦「雙指按壓法」
AHA表示,最新研究發現「雙手環抱拇指按壓法」更易達到建議的按壓深度,而「單掌根按壓法」亦有類似效果。
相反,「雙指按壓法」較難達標,因此已從建議手法中剔除。未來為嬰兒進行CPR時,應以雙手環抱或單掌按壓作為首選。
氣道異物梗塞 拍擊背部更有效
指引亦更新了兒童及嬰兒氣道異物梗塞(FBAO)的急救程序。有研究顯示,背部拍擊比腹部推壓更有效排出異物,因此處理方法更新為:
兒童:循環進行5次「背部拍擊」、5次「腹部快速推壓」,直至異物排出或兒童失去反應。如果兒童失去反應,需立即開始進行CPR。
嬰兒:重複循環執行5次「背部拍擊」、5次「胸部推壓」。不建議快速推壓腹部,以免造成內臟損傷。
資料來源:American Heart Association