惡露|下體出血有腥味屬正常 常於10天後減少 3原因或令它不止

撰文:Hello醫師
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經歷了苦樂交織的生產過程後,媽媽們的子宮也開始慢慢復原。此時女性將經歷子宮藉由收縮以恢復原有子宮大小的疼痛期外,連帶會排出殘留於子宮、被稱為「產後惡露」(Lochia)的胎盤剝離物質。
文:文子齊 醫學審稿:醫學審稿:Hello醫師

究竟惡露是甚麼?跟月經又有何差異或相似之處,讓媽媽們常誤以為是經血而疏於照顧?《Hello醫師》為新手媽媽們一次解惑認識惡露,以及產後如何護理,及早和惡露說Bye-Bye。

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惡露是甚麼?

當孕婦順利分娩後,子宮內仍會佈滿許多胎盤碎片、黏膜組織和血液混合成的殘餘物質,也就是「惡露」,而媽媽們產後則會經歷數天時間,透過子宮的自主收縮將惡露排出體外。一般來說,正常的惡露帶有些微血腥味,不過分泌量、顏色與數量則會隨着產後的天數而有所變化,也是逐漸復原的信號。

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正常的產後惡露變化依序分為以下3個階段:

紅色惡露:呈鮮紅色,約產後1-3天開始出現,不僅血量較多帶微腥味,惡露並會摻雜着紅血球、上皮細胞,偶爾有胎糞、胎毛、少部分組織液排出。

漿性惡露:呈現粉紅色,約產後4天會出現,伴隨着血清狀的物質,量會變少。

白色惡露:呈乳白色或黃色,大約在產後的10天會出現,此時惡露應呈量少無味,主要為白血球、單核蛻模細胞、子宮頸黏液所組成。

圖解產後惡露3階段!顏色大不同(Hello醫師授權使用)

惡露跟月經怎麼分?

惡露跟月經常常讓許多產婦搞混,其實媽媽們可以從哺餵母乳來分辨。若產後沒有哺餵母乳,月經約在產後6-8周內出現,快則4-5周;而有持續哺乳的媽媽,則要等到產後4-6個月才有月經來潮。

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惡露不止的原因

一般而言,產婦約每2小時需更換產褥墊,以免惡露過多而溢出,進而引發感染的風險。但若產婦發現血塊太大或是血流不止,或者於產後10天發現惡露有膿樣分泌物,建議須盡快就醫。

造成惡露不止的原因如下:

子宮收縮不良:當生育時間過久或生育次數較多時,較易造成子宮收縮不良,並影響子宮血管持續出血或形成血塊。

使用血管擴張劑:幫助血流順暢、降低血壓。

服用過量生化湯:生化湯含有活血用的當歸,若生育後過早開始飲用且過量,容易造成產後子宮新生的內膜不穩定,使惡露難止。

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剖腹產、自然產的惡露有差別嗎?排多久才會乾淨?

針對採剖腹產的孕婦,醫生皆會一併將子宮內的殘餘胎盤與血塊清理乾淨,因此剖腹產的產婦所產生的惡露,會比自然產的女性來得少之外,惡露持續時間也較短。

至於惡露何時才會完全排出體外,每位產後媽媽的狀況皆有所不同,一般而言,平均約需時4-6周,並受產下的胎兒體型大小影響,胎兒體型越大者惡露持續時間越長,但也有產婦在產後2-3周就將惡露排清。

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如何加速惡露排出體外

產後的媽媽們可透過下列方法,加速惡露排出體外:

.按摩子宮
.漸進緩慢地運動、下床走動

產後護理須知

在媽媽學習照顧寶寶前,可別忘了先把自己的健康照顧好,以下提供4點建議,幫助媽媽們產後恢復地更加順利:

.勤換產褥墊,惡露未排乾淨前,如廁後須沖洗會陰部,避免惡露殘留而引發感染。
.飲食均衡,攝取各式肉類、蔬菜及水果,以幫助加速產後恢復。
.攝取充足水分。避免過度服用生化湯、攝取酒精或寒性食物。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:什麼是惡露?惡露月經這樣分!產後護理避寒無酒好得快

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