免疫細胞療法|解構NK、CIK、CAR-T療法 香港只有一種合法臨床

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癌症是香港頭號殺手疾病,不少人經歷化療、電療、標靶藥都無效,轉到嘗試「免疫細胞療法」。這種療法價格高昂,每針超過十萬元,有人會飛到日本治療,亦有人眾籌醫藥費,因此令這個名詞漸漸常見於公眾視野。

血液及血液腫瘤專科醫生區永仁指,目前本港合法的免疫療法只有「CAR-T(嵌合抗原受體)細胞療法」,沙排港將劉梓浩戰勝血癌,就是在港大及瑪麗醫院接受該療法,亦是首次試驗外的臨床治療,中大醫學院亦有CAR-T的臨床研究。

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免疫細胞療法|解構NK、CIK、CAR-T療法 香港只有一種合法臨床

▼幾種免疫細胞療法比較▼

「免疫細胞療法」屬於先進療法一種,主要用於治療癌症,提取自身的免疫細胞,增強其效能,再回輸入體內。

血液及血液腫瘤專科醫生區永仁指,香港可合法進行的細胞療法,目前只有CAR-T細胞療法,暫無NK細胞、CIK細胞療法。

血液及血液腫瘤專科醫生區永仁指,香港可合法進行的細胞療法,目前只有CAR-T細胞療法。(香港01訪問畫面)

港大、中大可做CAR-T療法

CAR-T療法中的「CAR」,是「Chimeric Antigen Receptor」的縮寫,即「嵌合抗原受體」,而「T」是指「T細胞」,是淋巴細胞的一種,在免疫反應中扮演重要角色。

CAR-T療法即將從病人血液中提取「免疫T細胞」進行基因改造,令T細胞能辨別癌細胞,並回輸到病人體內,從以達致消滅癌細胞的效果。區永仁表示,該療法由一間藥廠登記註冊,現時只針對兩種癌症:「目前香港可以有牌做的地方,也只有某幾間醫院,由幾個團隊執行。」

目前港大有CAR-T試驗外的臨床治療,而中大就有臨床試驗。

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沙排港將劉梓浩接受CAR-T療法 戰勝血癌

沙排港將劉梓浩戰勝血癌,就是於去年10月在港大及瑪麗醫院接受CAR-T療法,亦是全港首次在臨床試驗外,利用該療法治療血癌的患者。

劉梓浩接受的藥物名為「Tisagenlecleucel」,是全港首個及唯一一個獲批進行的CAR-T細胞治療,2020年3月根據《藥劑業及毒藥條例》在衞生署註冊。

CAR-T免疫細胞療法原理。(港大醫學院內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科提供)

港大指,Tisagenlecleucel涉及複雜流程,包括:1. 收集患者的淋巴細胞;2. 以液態氮冷凍保存細胞;3. 運送細胞到海外作基因改造;4. 細胞改造後再運回香港。

中大醫學院亦在2019年開展CAR-T臨床研究,首階段為血癌患者提供治療。

2019年8月,香港中文大學宣布,將開展利用嵌合抗原受體T細胞(Chimeric antigen receptor T-cell,簡稱CAR-T細胞)技術的細胞治療臨床研究,首階段為血癌患者提供治療,冀提升患者的存活率及延長存活期。(中大醫學院圖片)

NK、CIK療法仍屬研究階段

至於「NK細胞」和「CIK細胞」,分別是指「自然殺手」(Natural Killer)細胞、「細胞因子誘導的殺傷」(Cytokine-induced killer)細胞,亦是人體中不同的免疫細胞。

區永仁稱,目前時國際間的NK及CIK細胞療法,仍處於研究階段,暫未有可於市場上銷售的療程:「以我所知即使在內地,現時亦未有可銷售的細胞產品,所以應該只屬研究性質。」他表示,有香港人會到內地、德國或日本等細胞療法較盛行的國家接受治療。

錢國偉、鄭威濤曾到日本治療

前TVB綜藝節目金牌監製錢國偉,去年10月病逝,他生前就是到日本接受NK免疫細胞療法。而「板前壽司」創辦人之一鄭威濤,亦曾在法庭上透露,曾到日本接受細胞療法治療胰臟癌。

翻查資料,香港有公司為病人提供前往日本進行NK細胞治療的服務。

而2012年造成一死一截肢一傷殘的DR醫學美容事故,就是CIK療法,案情指醫生曾到廣州學該療法。

▼2012年DR慘劇 三人誤殺被判囚▼

有感染、排斥風險

細胞療法有危險性,區永仁強調:「這始終是一個輸血程序,有一定風險,如使用的血有菌、與病人有排斥。」他舉例指,如細胞引起病人的排斥反應,可引致骨髓衰竭;而採用T細胞療法時如無進行配對,注入的細胞或會攻擊病人身體,造成器官衰竭。

目前外國正在研究CAR-NK療法,被稱為是「下一代的細胞療法」。

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