將軍澳醫院一名患結腸癌85歲女病人，上月做橫結腸造口手術，3周後檢查發現造口錯誤置於胃部，病人於檢查當日離世。外科醫生、立法會議員林哲玄表示，認錯器官的機會微，惟手術有風險，兩個器官位置相當接近，胃在拉扯時或出現與橫結腸相似的紋路，「臨床上有概率認錯」。另外，有結直腸外科醫生認為，原定以造口緩解患者腸阻塞問題，卻因做錯造口導致3星期都沒舒緩，或有可能是患者死亡成因之一。

醫生認錯機率不高　視乎臨床情況

立法會議員（醫療衞生界）林哲玄表示，醫生有方法辨別胃部及橫結腸，認錯機率不高，但需視乎實際臨床情況。他指出，橫結腸在胃部旁邊，兩個器官位置接近，若當時病人腸道膨脹，或胃部有拉扯，有機會影響醫生判斷。

胃部遭拉扯時呈現橫紋　可被誤解為肌肉紋

林哲玄續指，橫結腸結構特別，具肌肉紋，「但是肌肉紋有時不是太清楚，胃部雖然沒有肌肉紋，但遭拉扯時胃部或有少少裂開，相關橫紋或被誤解為肌肉紋。未至於百分之百不可能，臨床上的確有概率認錯」。

據悉，是次手術由由一名專科醫生與兩名正接受高階專科培訓的醫生施行。他稱，橫結腸造口手術並不複雜，高階專科培訓醫生一般有能力施行。至於日後應如何避免相關事故？林哲玄表示，在特別困難的情況下，應請求更具經驗的同事幫忙；術後照顧團隊若發現情況不尋常，亦應及早通知外科醫生。

專家估計做錯造口致3星期未緩腸阻塞　或是死亡成因之一

中大醫學院外科學系系主任兼結直腸外科組主任吳兆文表示，橫結腸及胃部特徵分別大，「醫生應該分得到」，認錯兩器官部位極罕見。他指出，橫結腸及胃部都在上腹，但前者在胃部前面，開刀時應先看見橫結腸；另外橫結腸較胃部薄很多，並且患者腸阻塞時應有糞便在內，醫生手術時應留意有關細節。

他指出，患者原定以造口緩解患者腸阻塞問題，卻因做錯造口，事後醫護團隊又未發現問題，導致3星期都未有舒緩阻塞，或有可能是患者死亡成因之一。

他又稱，橫結腸造口手術並不困難，惟「有時愈簡單愈容易出錯」，冀日後業界提高警覺。雖然實際情況及出錯原因仍需待院方根源分析調查報導才能知悉，但他相信是次事故後，全部外科醫生都會提高警覺，「譬如我們都會跟下屬說，不要看少這些手術，真的會發生，要小心」。