【月經】1個月來經2次癌症前期子宮肌瘤?12個你未必知的原因

撰文:廖青霞
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月經問題一直困擾不少女性,除了痛經外,不規律的經期,也是另一個令人擔心的問題。一個月來經2次,可能代表身體有其他毛病,例如甲狀腺有問題、子宮肌瘤,甚至可能是患癌先兆!究竟有什麼原因導致頻繁來經?又可以作什麼檢查找出原因呢?

經期不準可能是不少女生的煩惱,但如果一個月來經多於一次,又代表什麼呢?《Women’s Health》報道就整理出一個月來經2次的12種原因(按圖):

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1)壓力太大

壓力太大,可導致經期更頻繁,或經期不報到的問題。當你工作壓力太大,或過分擔憂,並可能睡眠不足時,控制經期和排卵的荷爾蒙,就可能無法正常運作,並對經期造成負面影響。因此當你發現自己最近壓力快將爆煲時,可做瑜伽、冥想練習或和他人傾訴,排解壓力。

2)暴肥或暴瘦

短時間暴肥或暴瘦,和運動過量都可影響刺激排卵的荷爾蒙,改變你原有的經期循環。一般當你進行極限運動,或是過輕,身體就會認為是飢荒狀態,不是懷孕的好時機;因而暫停排卵過程。另外,假如你超重的情況十分嚴重,不規律出血的情況,或許會比平時正常更多,並更頻密。

體重其實正常會有浮動,不過如果你的體重持續地下降,又不是透過其他干預行為,如節食或運動瘦下來的,就要注意了。究竟瘦多少才算是暴瘦呢?(按圖)

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如你覺得你的體重,是造成經期不規律的原因,就要和醫生討論,找出原因。或許是有外在因素,例如服用新藥,令你體重增加。

3)甲狀腺問題

甲狀腺亢進或低下,都可導致一個月有2次月經。控制甲狀腺的荷爾蒙,都由腦下垂體及下丘腦製造及規管;而這些荷爾蒙,也正正同時控制經期和排卵,因此如甲狀腺有問題,排卵和經期就可能會受影響。

如你有甲狀腺亢進,也可能會出現體重下降、焦慮緊張、心跳快或有睡眠問題(按圖):

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而甲狀腺低下,就可能會出現體重上升、便秘、疲勞和易覺凍(按圖):

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你可透過驗血診斷出甲狀腺問題,一般可靠藥物治療。

4)陰道或子宮頸受感染

陰道或子宮頸受感染,例如細菌性陰道炎或滴蟲陰道炎(Trichomoniasis),都可令你在經期以外出血。很多性傳染病(STDs)除了可能出現帶有臭味、灰色、白色或綠色的分泌物、陰部痕癢或灼熱,及小便灼熱外,不會引起其他症狀。

當你出現以上問題,應盡快求醫。一般以抗生素可有效快速治癒。而性傳染病,例如滴蟲陰道炎,會增加感染HIV和其他性傳染病的風險。

5)子宮息肉或子宮肌瘤

子宮問題,例如息肉和肌瘤(fibroids),十分常見,並可能和荷爾蒙有關。子宮息肉可導致經期之間出血,尤其是在性行為時被觸碰後,更易出血。而肌瘤可導致痛楚、背痛、腹脹、貧血、性交時疼痛,以及自發性出血。

點擊下圖了解子宮肌瘤病徵:

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你可到婦產科接受超聲波檢查、子宮切片檢查或子宮鏡檢查。而荷爾蒙藥物,例如黃體素(progestins),或有助紓緩息肉的症狀,並令肌瘤收縮。有時或有需要進行手術,去除息肉或肌瘤。

6)多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群是內分泌及新陳代謝相關的疾病。根據美國國家衛生,多囊性卵巢症候群約影響8%至20%的女性。

排卵不足,或不夠頻繁,導致雌激素、孕酮,以及睾酮(testosterone)水平失衡,結果造成多囊性卵巢症候群。而其中一個症狀,就是不規律出血。除了經期不規律外,不少女性還出青較少,甚至沒有來經的症狀。

按圖看看多囊性卵巢症候群的症狀 :

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如你認為自己可能患有多囊性卵巢症候群,應求醫,並接受盆腔檢查、超聲波檢查或驗血。

7)有癌症前期或癌細胞

當在子宮或子宮頸發現癌症前期或癌細癌,可導致不規律出血。曾有研究發現,不規律的經期較易導致卵巢癌,因此及早發現十分重要。

透過超聲波、切片檢查及子宮頸抹片檢查等,都可診斷出癌症前期或癌細胞。

8)更年期前期

更年期前期(Perimenopause)或早在三十歲中期就開始,可能會令你經期變得不規律,包括經期比平日來得更頻密,或經量更多;並可能伴隨潮熱、盜汗、陰道乾燥 ,以及睡眠問題。

接受荷爾蒙替代療法(Hormone replacement therapy),令雌激素水平上升,或有助你紓緩出現的症狀,以及減低和更年期有關的骨質流失。

9)子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是指,本應在於子宮內的內膜組織,在子宮外的其他地方生長。這代表每個月脫落更多組織,令你的經期變得更頻繁,以及經量更多。此外,也可能出現痛經、噁心、疲勞及性交疼痛等的症狀。

子宮內膜異位症患者除了經期變頻繁、經量更多;也可能出現痛經、噁心、疲勞等症狀。(Unsplash/goldcircuits)

如你出現類似的症狀,應盡早求醫,並接受超聲波檢查、盆腔檢查、磁共振成像(MRI) 或切片檢查。假如發現子宮內膜異位症是造成經期不規律的原因,或許會被處方避孕藥,或其他荷爾蒙療法,以紓緩痛楚,以及減慢子宮內膜組織生長。

10)忘記服用避孕藥

忘記服用避孕藥,或忘記注射避孕針(Depo-provera),可導致不規律的出血。當你沒有成功避孕時,就會打亂荷爾蒙,導致出血;不過這種出血並不是十分嚴重。

當你根據指引,重新服用避孕藥後,出血問題就會慢慢減少。不過就要緊記,在下一次月經來臨前,採取另一種避孕措施。

11)懷孕

很多人都知道,懷孕後一般不會有月經;不過,其實仍有部分孕婦會不規則出血;尤其是孕期的首3個月,可能是由於運動強度太大、性行為或是息肉(polyps)。息肉可長在子宮或子宮頸內,並導致自發性的出血。

另一個較罕見出血原因,則是子宮外孕(ectopic pregnancies),可導致懷孕早期不規則出血。如你在正常經期後,發現出血來得比預期早,可在預計經期之後一星期,進行驗孕測試。子宮外孕也會顯示出驗孕陽性結果,如未有接受治療,可能會引發嚴重後果。

12)去旅行

去旅行原來都可能是造成你一個月有2次經期的原因之一!當你去旅行,可能需調時差,或捱夜,干擾了「晝夜節律」,就會影響荷爾蒙, 並觸發經期再次出現。

去旅行或需調時差及捱夜,干擾了「晝夜節律」,影響荷爾蒙, 觸發經期再次出現(Unsplash/arnelhasanovic)

如果只是偶發性的出血,應該就會自行修復。不過假如你經常捱夜,那麼不規律出血,就可能會變得日常。建議每晚最少睡6小時或以上,並在睡前避免使用手機或平板。

(資料來源:《Women’s Health》

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