【都巿殺手】每7秒有1人死於糖尿病 監測血糖異常可早10年預防

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香港糖尿聯會網頁資料記載,現時全港約有70多萬名糖尿病患者,即每10個當中便有1人患糖尿病,而據國際糖尿病聯盟估計,到了2030年,全港患者將增至92萬人,當中原因與港人的不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有關。

事實上,糖尿病已成為全球最普遍長期病之一,國際糖尿聯盟 (International Diabetes Federation) 於2011年9月公布資料顯示,當時全球約有3.66億人患糖尿病,每年約有460萬人死於相關併發症,即平均約每7秒便有1人因糖尿病死亡。

及早診斷是預防糖尿情況惡化的最有效方法,台灣鴻馨診所院長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師吳佳鴻撰寫新書《腸漏,發炎的關鍵》,引述權威期刊內容,指糖尿患者被確診前4至7年可能已出現血糖異常情況,有研究學者甚至認為血糖異常早在確診前10年已開始。吳佳鴻強調,不可單憑空腹血糖來判斷血糖水平是否正常,應連胰島素、飯後血糖、糖化血色素都一併評估,才是及早預防的良方。

以下內容節錄自吳佳鴻醫師著作《腸漏,發炎的關鍵》:

注重飲食健康及適量運動,是預防糖尿病的有效方法之一。(視覺中國)

許多人都害怕自己的血糖出問題,擔心罹患糖尿病,尤其是有家族病史的人。看診時,經常遇到民眾做完健康檢查,聽報告解說時,特別急著關心自己的血糖,只要一看到空腹血糖正常(一般標準值為<100mg/dL)就大大鬆了口氣,好像得到解脫,慶幸自己的血糖沒問題。

但是,即使空腹血糖正常,血糖控制可能還是有問題,甚至正朝著糖尿病之路前進!舉例來說,如果單純只看空腹血糖,會以為在標準值以內很正常、很好,沒有問題,但是體內血糖調控是否正常,不能只靠空腹血糖來判斷,應該要連胰島素、飯後血糖、糖化血色素都一起評估

有位六十多歲女性患者的空腹血糖檢測<100mg/dL,卻發現糖化血色素(HbA1c)是5.9%。糖化血色素可以反應過去兩到三個月體內血糖的平均值,5.9% 雖然尚未達到6.5% 的糖尿病診斷標準,但其實已經稍微偏高,並非理想的狀態。

吳佳鴻醫生表示,不可單憑空腹血糖來判斷血糖水平是否正常,應連胰島素、飯後血糖、糖化血色素都一併評估,才是及早預防的良方。(視覺中國)

根據發表於二○一六年著名醫學期刊《英國醫學期刊》(British Medical Journal,BMJ)的研究報告,當糖化血色素落在5.7 ~ 6.4% 時, 屬於糖尿病前期(prediabetes),心血管疾病的風險已經開始增加。

另一篇刊登於一九九二年糖尿病權威期刊《糖尿病照護》(Diabetes Care)的研究報告指出,當患者被醫師診斷罹患糖尿病時(指常見的第二型糖尿病,也是絕大部分患者罹患的類型),血糖異常的問題並不是在確診那一刻才發生,而是在診斷出來的四到七年前就已經出現;因為血糖異常而導致的血管病變風險,也早在四到七年前就已隨之提高。

研究學者甚至認為,血糖異常可能早在被診斷出糖尿病的十年前就已經開始!這份研究報告與二○一六年研究報告可說是互相呼應。也在在告訴我們,在糖尿病前期,心血管疾病的風險已經開始增加,血糖的異常更是老早就已出現,絕不是確診糖尿病才開始。

《腸漏,發炎的關鍵》(時報出版)

書名:《腸漏,發炎的關鍵》

作者:吳佳鴻醫師

鴻馨診所院長。臺大醫學系醫學士、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣肥胖醫學會肥胖專科醫師、中華民國肥胖研究學會副祕書長、臺灣醫用營養醫學會會員、美國功能醫學研究院(IFM)醫師會員、美國功能醫學研究院核心課程訓練、美國抗衰老醫學會(A4M)專科醫師考試通過。

吳醫師認為身體的組織、系統、器官的生理運作,都是彼此緊密相關、互相影響,而非獨立運行。面對慢性病的趨勢,我們可以試著跳脫以「疾病為中心」、器官各自獨立、單純治療症狀的框架,融入以「創造健康」、「人為中心」的全人整體照護思維,透過生活形態中飲食營養、運動活動、睡眠休息、壓力管理、周邊關係、心理情緒心靈等各面向的調整,讓身體各系統間的生理功能和諧運作,進而達到理想的健康狀態(Optimal Health)。他主張每個人都可以從自己做起,進而影響周邊的人,讓大家一起變得更好、更健康。

出版社:時報出版 

《香港01》獲出版社授權轉載,標題為《香港01》編輯所擬。

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