照顧者誰共鳴?7旬翁怕認知障礙妻無人理 拒入院揭機制「有限」

撰文:任葆穎
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去年7月,73歲康伯打匹克球期間突暈倒,送院後醫生懷疑他心臟有事,正評估是否適合出院之際,恢復清醒的他想起不得不離開,「怕屋企個嗰無人照顧」—— 77歲妻子患認知障礙,康伯常伴左右、打點起居飲食,倘留院觀察,「霎時間要係邊到搵個人照顧佢?」

現時社署與醫管局合作數據互通,發現有領取低收入照顧者津貼的照顧者入院時,醫管局會通報社署跟進被照顧者情況。然而,不少照顧者與康伯一樣,領取長者生活津貼或綜援後,無法領取照顧者津貼,未能受惠於通報機制。有社工建議將機制擴至長生津及綜援受惠者,同時讓長生津及綜援人士同時領取照顧者津貼。

社署表示,由於綜援已提供基本生活所需,而長生津則已補貼65歲或以上需要經濟支援的長者提供生活開支,所以領取綜援或長生津人士不能同時申領照顧者生活津貼,「以確保公帑運用得宜和避免資源重疊」。

《照顧者.誰共鳴?》之一

現時社署與醫管局合作數據互通,發現有領取低收入照顧者津貼的照顧者入院時,醫管局會通報社署跟進被照顧者情況。然而,不少照顧者與康伯一樣,領取長者生活津貼或綜援後,無法領取照顧者津貼,未能受惠於通報機制。(鄭子峰攝)

夫婦結婚56載 憂妻迷路常伴左右

「佢內向啲,但後生做嘢好叻,係鄉下做農民,種田、抆花生,樣樣都做。」康伯與太太結婚56載,談起太太勤奮的個性,他臉上笑意盈盈。二人從內地移居香港,退休前康伯在地盤工作,太太做洗碗工,回家後主要是太太打理家務。

一場突如其來的病,令康伯成為照顧者。約八至十年前,夫婦均已退休,康伯察覺到妻子記憶力轉差,「(有時)閂咗門又話未閂」、離開屋邨範圍便容易迷路,最終她確診認知障礙。康伯說唯有順其自然,只好細心安撫她。

「佢無我唔得,我行到邊到都拖住佢。」雖然康伯步履不靈活,但擔心太太迷路,「去數十次都不懂得去」,時常陪她出入,包括前往醫院覆診。唯一例外是從寓所前往復康中心的路,大概只有10分鐘內步程,他才敢讓太太自己一個走。

康伯每日抽時間打羽毛球。(鄭子峰攝)

從不常買餸煮飯到每日煮小菜

為免太太病情惡化,康伯每日會抽時間陪她玩撲克牌,二人最常玩「釣魚」遊戲,誰配對最多相同數字卡牌便誰勝,藉此訓練記憶力。下午時份,他跟妻子到樓下空地打羽毛球,砰啪來回接球便是一小時。

自從太太患病後,原本二人共同分擔的家務,現在由康伯獨力承擔。以往不常買餸煮飯的康伯,現在每日握刀切菜、烹煮幾道拿手小菜,照料太太的起居飲食。他坦言感到有壓力,「咩都係我做」,惟即使身體機能不如從前,去年更發現患高血壓、至今服藥一年多,他卻不願將太太交予老人院舍照顧,憂慮院舍衞生環境惡劣,又說自己「行得走得」,「(太太)特別嚴重就話啫」。為紓解壓力,他會聽韓式電子音樂,手舞足蹈自娛。

為免太太病情惡化,康伯每日會抽時間陪她玩撲克牌,二人最常玩「釣魚」遊戲,誰配對最多相同數字卡牌便誰勝,藉此訓練記憶力。(鄭子峰攝)

突暈倒不敢留院治理 憂無人照料認知障礙妻

照顧者如同駱駝,雖然耐重,但隨年事漸長,也有垮倒的風險。康伯憶述去年7月某天,他打匹克球期間突然暈倒,恢復清醒後被送進醫院檢查,醫生初步懷疑他心臟有事,康伯聞言感憂慮,不只擔心身體狀況,更想起家中妻恐無人照料,只想盡快回家:「霎時間要係邊到搵個人照顧佢?」

康伯曾致電照顧者專線,說自己家裏有人出事,希望尋找暫託服務,惟接線社工只著他聯絡附近社區中心的社工幫忙,康伯說最後「無咩結果」,認為專線作用不大。憂心忡忡之際,醫生經評估後認為他適合出院,建議他配戴24小時心電圖,監測日常活動中是否有心律不整。他當下如同放下心頭大石,「個心都淡定啲」。

康伯的故事並非孤例,他說認識一名老友記曾因發高燒留醫,但擔心患嚴重認知障礙的丈夫無人照顧,即使醫生告訴她情況嚴重,她卻簽紙堅持出院。康伯認同自己尚算幸運,不過難掩憂色:「老啲就唔知點」。他期望政府做好24小時緊急支援服務,例如在每區提供充足的暫託宿位,「有咩事,打電話過去都有人幫你。」

以往不常買餸煮飯的康伯,現在每日握刀切菜、烹煮幾道拿手小菜,照料太太的起居飲食。(鄭子峰攝)

照顧者入院通報機制 社署:3宗個案需緊急支援

現時社署與醫管局合作數據互通,發現有領取低收入照顧者津貼的照顧者入院時,醫管局會通報社署跟進被照顧者情況。社署稱,截至去年12月底,社署已聯絡超過3,100宗照顧者個案,當中確認3宗個案需要即時緊急支援。至於其他個案,社署亦已提供專線或社福單位聯絡方法,以便有需要時提供支援。

社區組織協會社區組織幹事廖智皓說,大多數護老者均未能領取照顧者津貼,「發生甚麼事時,(他們)無人支援、不敢去求醫,繼續在家裏死撐。」(鄭子峰攝)

不足1萬人領照顧者津貼 社協:大多護老者未能申領

協助康伯的社區組織協會社區組織幹事廖智皓認同措施,但認為涵蓋對象有限,目前只限於領取照顧者津貼人士;領取長者生活津貼(長生津)或綜援人士,受「雙重福利」限制下無法領取照顧者津貼,未能受惠於通報機制。

根據社署數字,僅9,406人領取照顧者津貼;而65歲或以上綜援及長生津受惠者分別有12萬及79萬人。廖智皓說,根據前線經驗,大多數護老者均未能領取照顧者津貼,「發生甚麼事時,(他們)無人支援、不敢去求醫,繼續在家裏死撐。」

康伯期望政府做好24小時緊急支援服務,例如在每區提供充足的暫託宿位,「有咩事,打電話過去都有人幫你。」(鄭子峰攝)

社工:照顧者需投放額外資源 靠單一津貼恐應付不來

廖智皓建議將通報機制擴至長生津及綜援受惠者,又期望當局打破既有想法,讓長生津及綜援人士同時領取照顧者津貼。他解釋,長生津及綜援僅提供基本生活開支,而照顧者需投放額外資源,包括陪診車資、醫療用品等,靠單一津貼恐應付不來。他說既然津貼原意是讓照顧者在社區內妥善照顧家人,從而節省入住院舍成本,何不放寛限制。

社署:不能同時申領「避免資源重疊」

社署回覆查詢指,由於綜援已提供基本生活所需,而長生津則已補貼65歲或以上需要經濟支援的長者提供生活開支,所以領取綜援或長生津人士不能同時申領照顧者生活津貼,「以確保公帑運用得宜和避免資源重疊」。

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關愛隊接觸2.7萬高風險住戶

社署提及另一項照顧者支援措施,署方與房屋署透過整合兩個部門的數據,識別出較年長、較缺乏社區支援的獨老、雙老、護老者和殘疾人士照顧者住戶,並委託關愛隊探訪,目前計劃已擴展至全港各區。截至去年底,關愛隊已接觸或探訪超過2.7萬個高風險住戶。政府已計劃將數據庫系統化,並逐步擴展覆蓋範圍,下一步目標是涵蓋居於香港房屋協會公屋單位及「三無大廈」的高風險住戶,包括領取社會保障計劃的有需要長者及照顧者。

去年底長沙灣元州邨發生雙屍命案,據悉患長期病患的弟弟尋短後,胞兄之後疑服藥尋死,當區關愛隊曾探訪二人,但未有跟進,有聲音質疑關愛隊培訓不足,未能識別高危人士。社署回應稱,已為全港18區超過450隊關愛隊舉辦共44場簡介會及培訓講座,內容包括該計劃的服務內容及模式、基本溝通及探訪技巧、如何識別住戶需要、認識當區的福利服務資源及轉介流程,以及如何利用住戶資訊管理平台收集資料和管理服務記錄等。