消委會|眼瘡復發未必長「眼挑針」 兒童反覆發炎視力恐永久受損

撰文:歐陽德浩
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【消委會/眼挑針/眼瘡】消委會今日(21日)發布最新一篇《選擇》文章,區分不同眼瘡的病徵,剖析誘發眼瘡的成因。其中一直被指因看色情片而患「眼挑針」,其實是由細菌感染造成的其中一種眼瘡,正式名為「麥粒腫」,若眼皮腺體慢性炎症則會長出霰粒腫。以幾類人士較易長出眼瘡,包括:眼球未完全成熟的兒童、愛化妝人士、長期配戴隱型眼鏡者、油脂分泌旺盛者、內分泌失調者等。

當中兒童需要特別注意,反覆發作的炎症或刺激角膜表面,併發眼角膜結膜炎,引起眼紅及流淚等不適,嚴重者眼角膜潰瘍,血管增生或角膜結痂,有可能對視力造成永久性影響。

消委會5月21日發布文章「眼瘡常復發?未必只是『眼挑針』」。(消委會提供圖片)

眼瘡可分為兩類 其中麥粒腫俗稱眼挑針

消委會今日發布第595期最新一篇《選擇》文章「眼瘡常復發?未必只是『眼挑針』」。文中引述香港眼科學會副會長(內務)楊珍珍指出,「眼挑針」只是眼瘡的其中一種,而眼瘡在臨床上可分為兩類,包括眼皮腺體的急性細菌感染,即麥粒腫,俗稱正是「眼挑針」,另一類是眼皮腺體受油脂阻塞而形成的慢性炎症,即霰粒腫。

眼瘡在臨床上可分為兩類。(消委會文件截圖)
兩類眼瘡的主要特點。(消委會文件截圖)

眼挑針症狀有哪些?

麥粒腫及霰粒腫或會交替出現 可在眼臉同時存在

楊珍珍表示,麥粒腫及霰粒腫有一定關聯,當急性紅腫膿包消退後若仍有分泌物殘留,可能演變成無痛的油脂腫塊,即由麥粒腫變成霰粒腫;反之原本因阻塞而形成的無痛油脂腫塊,若出現繼發感染,症狀也會與麥粒腫重疊。換言之,兩類眼瘡並不只會獨立出現,也可能交替出現,甚至在上下眼瞼的不同位置同時存在。

眼瘡的形成與眼瞼腺體密切相關,眼瞼內外分布不同的細小腺體,各自負責不同的功能,包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,若上述腺體受到局部感染或阻塞,將引起不同的眼瘡。

麥氏腺:眼瞼內的皮脂腺,分泌油脂穩定淚膜,潤滑眼球表面。
蔡氏腺:睫毛毛囊底的皮脂腺,滋潤睫毛。
莫氏腺:睫毛毛囊底的汗腺,分泌汗液。

眼瞼及腺體結構圖。(消委會提供圖片)

眼挑針成因有哪些?

兒童眼瞼腺體未完全成熟較易堵塞 衛生不足易感染

楊珍珍又指,雖然任何人都有可能生眼瘡,但臨床上某幾類群體較容易感染,包括兒童、愛化妝人士、長時間配戴隱形眼鏡者,以及特定生活習慣者。

兒童方面,由於眼瞼腺體尚未完全成熟,眼皮的皮脂腺管較幼細,較易堵塞,加上兒童自制力較弱,眼睛痕癢或疲倦時或會揉眼,一旦手部衞生不足,細菌便可能帶至睫毛根部或腺體出口,增加感染機會,同時由於兒童免疫系統仍在發展中,所以對局部感染的反應或較明顯。

圖中小童左眼出現麥粒腫(眼挑針),右眼同時出現霰粒腫。(消委會提供圖片)
圖中女士右眼先出現麥粒腫,痊癒不久後,左眼又出霰粒腫。(消委會提供圖片)

眼挑針幾耐好?

若併發眼角膜結膜炎 或對視力造成永久性影響

需注意是,兒童眼球正在發育階段,若霰粒腫持續壓迫角膜,可能引致暫時性散光,若腫塊位置遮擋視線,更可能造成視力模糊,影響視力發展,甚至增加弱視形成的風險。另外反覆發作的炎症或刺激角膜表面,併發眼角膜結膜炎,引起眼紅及流淚等不適,嚴重者可引致眼角膜潰瘍,血管增生或角膜結痂,對視力造成永久性影響。

整體而言,嚴重併發症並不常見,但若腫塊體積較大或影響視線,應及早求醫,由醫生評估是否需要進一步處理。

左圖紅圈所示為霰粒腫,有時會併發結膜炎;中圖顯示受損的角膜中央變得混濁;右圖透過螢光染色,可更清楚看到角膜表面因受損而變得不平整。(消委會提供圖片

殘留化妝品成細菌溫床 無良好卸妝習慣同樣長眼瘡

愛化妝人士方面,當描畫眼線、塗眼影、使用睫毛液或黏貼假睫毛時,化妝品多黏附在眼瞼邊緣,加上容易吸附空氣中的塵埃與細菌,或會堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。若卸妝不徹底,殘留的化妝品與油脂長時間積聚於眼瞼,將為細菌滋生提供溫床,因此若無良好的卸妝習慣,長期較易反覆出現眼瘡。

正確眼妝護理五大要點

避免共用︰切勿共用化妝品與工具,避免交叉感染;
果斷棄用︰睫毛液若過期、乾固或變味,應立即丟棄,切勿加水稀釋
徹底卸妝︰使用足量卸妝液輕敷數秒,待彩妝溶解後輕拭,切勿用力揉搓或硬扯假睫毛
精準黏貼︰假睫毛膠水應塗於假睫毛根部,避免直接接觸眼瞼邊緣。
妥善清潔︰化妝工具需定期清潔;重複使用的假睫毛亦易滋生細菌,每次用後必須徹底清潔。

長時間配戴隱形眼鏡者也是高危一族。(資料圖片)

無徹底洗手配戴隱形眼鏡也易受細菌感染

油脂分泌旺盛者方面,本身屬於油性肌膚或患有玫瑰痤瘡的人士,皮脂腺分泌較多,阻塞風險亦較高,而免疫功能受損、處於荷爾蒙波動期(例如青春期、女性月經周期失調、孕產期),相關人士也較容易生眼瘡。

長時間配戴隱形眼鏡者方面,如配戴或移除鏡片前沒有徹底洗手,便容易受細菌感染;若長時間連續使用,不但使眼瞼邊緣受刺激,亦增加腺體感染或阻塞的風險。

香港眼科學會副會長(內務)楊珍珍向消委會提供眼科資料。(網上圖片)

內分泌失調增發炎風險 免疫系統弱則難消退

特定生活習慣者方面,例如愛吃煎炸油膩及高糖食物、經常熬夜、精神壓力大,或因而影響內分泌,眼部油脂分泌將變得濃稠,增加阻塞或發炎的風險。

此外,免疫系統的狀況對所有人同樣重要,當身體抵抗力下降,眼瞼對細菌的防禦能力減弱,不但較易出現感染,亦可能令局部炎症較難消退,增加反覆發作的機會。