婦科良性腫瘤|病因與體質、結構有關 中醫拆解手術前後治療及調理

撰文:醫師Easy
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都市女性生活忙碌、工作壓力大,加上經常食無定時、又缺乏足夠休息和睡眠,容易令身體各種機能不勝負荷,而出現各種疾病。婦科良性腫物、增生可謂十分普遍,包括:子宮肌瘤、子宮内膜異位症、卵巢囊腫、子宮息肉等,不單會導致月經失調或嚴重痛經,甚至會影響懷孕。不少病人都對保守治療、術後調理存有疑問,本文特意邀請到承治堂中醫診所的戴貝莎醫師陳倩如醫師,為大家拆解婦科腫瘤手術前後的常見問題。

中醫強調「治病求本」 婦科良性腫瘤多與體質有關

戴貝莎醫師指出,婦科良性腫瘤可分為不同種類;在中醫角度,病因多與痰濕、瘀血、氣滯有關。「要治療這些病理產物,終究是要解決引起問題的根本原因,例如肝鬱氣滯、濕熱、宮寒等。除了體質因素外,臨床上發現有大部分患者竟有明顯的骨盆結構問題,一些旋轉、扭曲引起的張力都有機會引起組織增生;而當瘤體大到特定程度亦會引起骨骼肌肉的錯亂,反過來對瘤體也會產生一定的刺激。」

她續解釋,在處理體質方面,針灸、處方中藥兩者合用可發揮更佳功效,亦能針對個別症狀進行調理,如疏肝理氣、清熱利濕或溫經散寒等,再配合化痰祛瘀消瘤,一般能有明顯效果。但是針藥結合對於骨盆結構問題針對性不強,如果經醫師檢查、或發現自己有長短腳、骨盆旋轉或前後傾的問題,建議加上軟骨傷手法調整,處理結構不良對瘤體產生刺激的問題。

「同時處理幾個發病因素,不單治療上較好,亦能更全面兼顧身體問題,迅速改善瘤體壓迫引起的其他症狀,如尿頻、腹脹痛等。當然,要瘤體縮小甚至消失需要相當長的時間,需要患者配合治療、戒口、或改善一些生活習慣,才能得到最佳治療成效。」

婦科良性腫瘤可分為不同種類;在中醫角度,病因多與痰濕、瘀血、氣滯有關。(圖片:Shutterstock)

瘤體大小數量位置 影響排卵懷孕機率

陳倩如醫師補充,若瘤體大而量多,或長在卵巢附近影響排卵,均有機會阻礙懷孕。「患者可按照具體情況,先以中藥和針灸調理體質消瘤,後按月經周期促進排卵、著床,為胚胎生長發 育創造有利環境,方可增加懷孕機率。而成功懷孕後,建議初期堅持以内服中藥安胎,同時控制瘤體大小,密切監察胎兒發育情況,減低懷孕期間的不適。」她提醒,一旦在懷孕期間出現不適或出血,就應密切關注,必要時須進行中西醫結合治療。

一旦在懷孕期間出現不適或出血,就應密切關注,必要時須進行中西醫結合治療。(圖片:Shutterstock)

瘤體手術耗傷氣血 術後盡早調理為佳

由於瘤體的產生消耗大量氣血,所以切除手術後的調理,除了著重改善體質和減低復發外,亦應重視氣血的調補,才能避免日後出現一系列由氣血失和引致的退化症狀。戴醫師表示,「接受手術並不代表不會復發,加上手術也會導致氣虛血瘀的情況,因此在調補氣血的同時要注意 祛瘀消瘤,術後調理應及早為佳,病人更要有適當休養。除此以外,如果身體有明顯的結構問 題亦最好積極處理,減低結構張力誘發瘤體再次增生的可能性。」

切除子宮、卵巢雖避免復發 卻加速身體衰老

陳醫師則表示,不少女士也曾考慮過切除子宮或卵巢以避免婦科瘤體復發,但卻往往忽略了隨之而來的各種影響。子宮切除會使卵巢的血液供應不足,導致卵巢功能下降,進而加速卵巢功能衰竭。而卵巢切除術後,身體雌激素分泌大幅減少,在中醫角度是腎氣漸衰的表現。患者會提早面臨更年期,並出現潮熱盜汗、陰道乾澀、心悸失眠等症狀。治療上重視「調補腎氣」,中藥處方以滋補腎陰或溫腎扶陽爲主,再針對患者的突出症狀加減用藥,配合針灸協調體內陰陽,以減緩不適。

不少女士也曾考慮過切除子宮或卵巢以避免婦科瘤體復發,但卻往往忽略了隨之而來的各種影響。(圖片:Shutterstock)

疤痕需要處理嗎?針灸及手法調整免惡化

除了內科調護外,手術後的疤痕黏連是最常被忽略的一環。戴醫師指出,不論是微創還是傷口較大的手術,癒合恢復時都會產生軟組織層次間的黏連。「這些黏連不單會影響腹部結構,令軟組織各層無法暢順滑動,影響微循環;長遠更能引起各種症狀,例如局部疼痛、腸黏連、腰痛、便秘、失眠等。」

她表示,特別是曾經接受剖腹產、腹部手術、子宮或附件切除的病人,在術後盡快處理疤痕能減低粘連增生的情況,而時間較長的疤痕粘連往往已導致身體結構的扭曲。治療方面可透過針灸解疤及手法調整,正確處理疤痕軟組織黏連引起的症狀,以免進一步惡化。

接受剖腹產、腹部手術、子宮或附件切除的病人,在術後盡快處理疤痕能減低粘連增生的情況。(圖片:Shutterstock)

其實婦科良性腫物、增生是反映身體内在健康問題,加上會影響月經及生育,應及早調理。中醫治療會根據個別情況作出調整,再針對症狀採取合適的治療方法,從根源改善才能達到理想效果。

註冊中醫師—戴貝莎醫師(照片由醫師授權刊登)

註冊中醫師—陳倩如醫師(照片由醫師授權刊登)

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