公立醫院加費|政府消息人士:不改革收費 整個醫療系統會崩塌

公立醫院加費|政府消息人士:不改革收費 整個醫療系統會崩塌
撰文:倪清江
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【公立醫院/急症室收費/公立醫院收費/公營醫療/公立醫院輪候時間】醫院管理局昨日(25日)公布公營醫療服務收費調整詳情,急症室非危殆危急病人求醫需付400元,非緊急放射診斷及病理檢驗服務將按項收費,以及增加藥物收費等。政府消息人士指時公帑補貼求診者97.6%成本難維持,不改革收費的話,「成個系統會collapse(崩塌)」。

對於每人每年在公共醫療體系最多要支付的費用封頂一萬元,消息人士指一般不易達到,「要用到一萬元係相當慘、好大病,其實冇人想。」設定一萬元封頂,可讓中產人士及富有人士也有「安全保障」,他們不會因病致貧,「特別中產人士,一病就返唔到工,收入又冇,又要請工人。所以係針對大病嘅人,一定係好大病。」

醫院管理局擬由2026年1月1日起將急症室收費改為免費及需繳400元兩級制。(夏家朗攝)
醫院管理局擬由2026年1月1日起將急症室收費改為免費及需繳400元兩級制。(夏家朗攝)

指全部病人只共付2.4%費用 系統難以維持

政府消息人士指出,縱觀全球,政府平均補貼97.6%醫療費用是最高,「係歷史積累落嚟,係時候要改革。」每年1,100億元醫療開支,有950億元用於醫院管理局。

消息人士表示,隨着人口老化、 醫療技術進步及新的醫療設備,醫療開支只會持續上升,而本港實行低稅制,又無大眾醫保供款系統,要維持現時97.6%補貼額不可行,「(病人)行到入公立醫院 ,好似仙女散花咁樣,全人類無論你咩收入 ,只係畀2.4%的共付,呢個系統相信係一定好難維持, 甚至可以有一個危機喺度,如果我哋唔做改革呢,成個系統會collapse。」

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消息人士:公立醫院收費不改革,醫療系統係會死

以肝臟移植為例,外地的收費當於150萬港元,但在本港只收每日120元住院費,消息人士說:「包晒三餐,出院攞埋藥,唔會因為有人冇錢而醫唔到。」

公立醫院收費原應是每兩年一檢,但最近一次已是2017年,再之前是2003年,消息人士強調說:「唔郁(改革)永遠係最容易,但唔郁就等死,醫療系統係會死」,「今次唔用『調整』,而用『改革』,加幾個百分率,不如唔好改。」政府兩年後會再審視,「改革開始緊,改革永遠喺度,呢個係起步,唔係終點。」

政府目標在五年間將資助比率降至90%,令有能力的病人共付分擔。消息人士指出,現時符合減免費用機制的人數為30萬,但改革後會增至140萬。

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料甚少人每年費用達封頂1萬元:要用到係相當慘、好大病

對於每人每年在公共醫療體系最多只會支付費用封頂一萬元,消息人士推算大約有七萬人,一般人不易達到,以每日住院新收費每日300元計,即要住院至少一個月,「要用到一萬元係好相當慘、好大病,其實冇人想。」相信不會有人因過了一萬元後,就「老馮」去濫用公共醫療。

消息人士表示,設定一萬元封頂,另一原因是讓中產人士及富有人士也有「安全保障」,「唔會因病致貧。特別中產人士,一病就返唔到工,收入又冇,又要請工人。所以係針對大病嘅人,一定係好大病。」

家庭醫學門診服務定位主力照顧弱勢社群

現時普通科門診及家庭醫學專科門診將改為「家庭醫學門診服務」,消息人士表示會重新定位主力照顧弱勢社群,稍後會公布詳細安排,希望稍為有能力人士,會向私家家庭醫生求醫。這次改革也是調撥資源推行新服務,例如中風中心及胸痛中心,可以更直接救治中風及心臟病發病人,目前只在個別醫院推行。