【抑鬱】瞓極唔夠是病或癌先兆?抑鬱荷爾蒙失調慢性疲勞4大警號

撰文:Hello醫師
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每天睡醒後,卻還是覺得沒有睡飽?上班或上課總是精神不濟,回到家累得不想做事,這樣的情節是否天天上演呢?要注意,如果這樣的情形持續六個月以上,就可能是慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome,簡稱CFS)喔!本文帶你認識慢性疲勞症候群的成因、診斷以及治療方法。
文:徐佳蓁 醫學審稿:台灣註冊醫師姜冠宇/Hello醫師

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慢性疲勞症候群的成因

慢性疲勞症候群也被稱為肌痛性腦脊髓炎(Myalgic Encephalomyelitis,簡稱ME),在醫學上對此的具體成因有許多推論,但確切原因仍未知,所以也沒辦法像其他慢性疾病一樣可以事先預防。以下是可能造成慢性疲勞症候群的原因:

病毒感染:1980年代之後,醫學界開始認為慢性疲勞症候群可能與病毒有關,例如人類皰疹病毒第四型(Epstein–Barr virus,簡稱EB病毒)、黴菌感染、萊姆病(Lyme disease)、反轉錄病毒(Retrovirus)、第六型人類疱疹病毒(HHV-6)、腸病毒等有關。

免疫系統問題:部分研究也認為慢性疲勞症候群與免疫功能異常有關,可能是慢性發炎所導致。

荷爾蒙失調:下丘腦(Hypothalamus)、腦下垂體(Pituitary gland)產生的激素或是腎上腺素(Adrenaline)分泌異常,都有可能導致慢性疲勞症候群。

抑鬱症:抑鬱症(Depression,又稱憂鬱症)也被視為導致慢性疲勞症候群的主因之一。

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當身體經過詳細的檢查,並排除其他慢性疾病因素,如癌症、自體免疫疾病(Autoimmune disease,簡稱AID)、慢性感染或發炎、精神疾病、內分泌疾病等,有連續六個月以上持續或反覆發作的虛弱疲勞感,嚴重影響日常生活的話,就可能會被歸類為慢性疲勞症候群。

各年齡層都有慢性疲勞症候群的案例,但好發族群為40~50歲的成年人,特別是無法適當調節壓力的人,而且女性普遍比男性更多。不過,可別因為覺得疲憊就認為自己有慢性疲勞症候群,也要參考有無其他症狀,包含:

- 低度發燒(35~38.5 度)或畏寒。
- 喉嚨痛。
- 頸部或腋下疼痛性淋巴結(直徑小於兩公分)。
- 全身肌肉無力。
- 肌肉痠痛。
- 即使從事過去可勝任的活動,仍會產生全身疲倦感並持續24小時以上。
- 廣泛性頭痛。
- 移動性的非發炎性關節痛(無紅腫現象)。
- 精神或神經症狀,如畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等。
- 睡眠障礙,如嗜睡或失眠。

過度疲勞不一定是慢性疲勞症候群,也有可能是其他疾病的前兆,所以建議先請醫生診斷,再配合治療。

各年齡層都有慢性疲勞症候群的案例,但好發族群為40~50歲的成年人,特別是無法適當調節壓力的人。(Bruno Aguirre/unsplash)

治療慢性疲勞症候群

因為慢性疲勞還沒有確切的成因,所以也沒有專屬的治療方式,但目前在醫學界較支持的方法為運動治療和認知行為治療法。適度的運動可以提升體能,且運動會讓大腦分泌腦內啡(Endorphin),可以讓人的心情變好;認知行為治療法則是由專業的醫生或心理治療師,每周一次、每次約一小時的治療,了解病患對疾病的想法,找出病患對症狀或疾病本身的錯誤的認知,並給予調適正確心態的技巧,並給予情緒上的支持,進而改善症狀。

根據病人的身體狀態不同,醫生有可能會搭配其他藥物或治療方式,例如:

改變生活方式:鼓勵病患暫時減少非必要的活動,避免身體活動量過大而負荷不了,也減少心理上的壓力。

調整飲食:建議病患可以依照台灣衛生福利部修正的「國民飲食指標」及「每日飲食指南」,依照個人年齡、性別和活動強度,找出合適的熱量需求及建議的份數,均衡攝取六大類食物。

治療神經方面的疾病:某些情況下,慢性疲勞症候群的病患可能會診斷出抑鬱症,醫生會開抗抑鬱的藥物,並且要求病患進行談話治療,但一般來說,病患不會因為抑鬱症治好,就能同時治好慢性疲勞症候群。

止痛:慢性疲勞症候群可能會有頭痛、關節痛或是肌肉疼痛的情況,醫生會選擇開阿斯匹靈(Aspirin)、普拿疼(Panadol)等藥,幫助減輕病患疼痛。

治療過敏反應:醫生會開抗組織胺藥和去充血劑,緩解過敏症狀。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:總覺得沒睡飽?認識慢性疲勞症候群