坐骨神經痛|久坐過重5高危因素勿大力打噴嚏!3紓緩動作趴低就得

撰文:梁啟敏
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坐骨神經痛是常見的痛症之一,患者下腰、臀部,以及小腿甚至腳板也會感到疼痛。究竟坐骨神經痛成因是什麼?和一般腰背痛有何不同?註冊物理治療師蔡永基亦會分享3個改善坐骨神經痛的動作。

坐骨神經痛位置

坐骨神經是由腰椎第4、5節,及骶椎1-3節的5條神經根所組成,大約在屁股的位置延伸至膝頭後面。如果因為任何原因導致刺激或壓迫到坐骨神經線,就稱為坐骨神經痛 。

坐骨神經痛症狀

註冊物理治療師蔡永基指,坐骨神經痛患者主要症狀包括下腰或臀部疼痛,並蔓延至膝蓋以下腳板或腳趾位置。

▼坐骨神經痛症狀(按圖 👇👇👇)

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蔡永基表示,痛感除了「冤痛」外,亦可以有「閃電般刺痛」、「針拮蟻咬」的感覺,如果神經線受壓迫,更會有「摸落隻腳好似隔咗塊布咁,少咗知覺」的麻木感。當久坐、彎腰、穿鞋時痛楚會加劇。坐骨神經痛除了非常痛楚,亦會令患者行動不便,由於壓迫神經線會令相對的下肢肌肉變弱,所以患者行路會有機會變得「論盡」,容易跌倒。

他指出,如果只是腰痛或者屁股痛,而沒有蔓延至小腿或腳掌,嚴格來講都不算是坐骨神經痛。

坐骨神經痛治療方法

對於坐骨神經痛患者,醫生一般會處方消炎止痛藥減輕症狀,物理治療師亦會透過手法治療,放鬆緊張的肌肉及關節,減少坐骨神經受的刺激,並訓練患者強化核心肌肉,提高對脊骨的穩定性。

▼舒緩坐骨神經痛動作(按圖 👇👇👇)

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1.盤骨前後傾: 輕微活動盆骨及脊椎

2. 貓式:助脊椎平均分佈壓力,促進椎間盤癒合

3.麥肯基氏運動(Mckenzie exercise):活動腰椎、促進椎間盤癒合,舒緩坐骨神經痛

▼坐骨神經痛成因是什麼?哪些人較高危?(按圖 👇👇👇)

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用力打噴嚏可致椎間盤發炎

蔡永基指,坐骨神經痛大部分個案都是由椎間盤突出引起的。

椎間盤是每一節脊椎之間的軟骨,椎間盤的外層是堅韌的纖維,內裏為啫喱狀,稱為髓核。如突然做彎腰動作或者用力打噴嚏,一旦腰椎後的深層肌肉不夠力,或者核心肌肉失衡,未能為腰椎提供保護,椎間盤外層的纖維容易受過分拉扯而受傷發炎,其引起的水腫會刺激神經線,引致坐骨神經痛,更甚者,椎間盤的髓核會向後突出,壓迫神經線,會引致臀部或下肢知覺減弱,該神經指揮的肌肉會變得無力。

此外,其他坐骨神經痛的成因包括椎管狹窄椎骨向前或向後移位、臀部肌肉(梨狀肌)股二頭肌緊擠壓到神經、腫瘤等。

坐骨神經痛患者一般為30歲-60歲,曾有腰背痛、過重、坐得多、常要彎腰搬重物較高危。

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