兒童感染Omicron2至4周再發燒及現6項病徵 醫生:或是嚴重併發症

撰文:張瑋婷
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第五波疫情持續,兒童確診個案不斷增加,近日有家長在網上分享孩子確診Omciron後,出現以往較少見的「士多啤梨舌」、紅疹、眼紅等病徵,情況令人擔憂。本港有兒科醫生表示,有關病徵可能反映更嚴重的兒童多系統炎症(MIS-C),有機會危及大腦及心臟等重要器官,一旦家長發現小朋友在確診約2至4星期後,出現再次發燒、眼紅、不明紅疹等明顯表徵,就應盡快帶子女求診。

兒童多系統炎症(MIS-C)是一種可導致身體不同部位發炎的疾病,包括心臟、肺部、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃器官。美國疾病控制和預防中心(CDC)指,目前仍未清楚MIS-C的成因,但許多患病兒童均曾確診新冠肺炎,雖然MIS-C可造成嚴重反應,但大部分病童接受治理後均情況好轉。

據疾控中心的數據,截至2022年1月31日,美國共接獲6,851宗MIS-C病例,當中逾六成人為1至11歲,而病例中有98%曾確診新冠肺炎,餘下2%則曾與新冠肺炎確診者接觸。疾控中心又指,普遍患者均曾出現持續高燒,再加上腹痛、眼部充血、皮疹、腹瀉、嘔吐、頭暈或頭昏等病徵。

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再次發燒之外 還要留意6種病徵

兒科醫生洪之韻受訪時表示,MIS-C雖然很少見,卻是新冠肺炎其中一項最嚴重的併發症,家長務必小心留意。她表示,小朋友確診新冠肺炎後或會出現發燒及咳嗽等症狀,但這些症狀一般都會在一星期內消退,若家長發現小朋友在確診後約2至4星期,突然再出現發燒,並有眼部充血、紅疹、腹痛、腹瀉、嘔吐或頭暈等症狀,「好似再病過,而且更嚴重」,就有可能是病毒引起MIS-C,必須馬上帶子女到求診。「士多啤梨舌、紅眼等都屬異常情況,不是常見由新冠肺炎引起的病徵,而有可能是更嚴重的MIS-C,是令人擔心的情況。」

洪醫生指,這種炎症有機會影響全身器官,表面看上似皮膚泛紅、敏感,但其實是血管發炎,她形容症狀與川崎症類似,不同的是川崎症多見於5歲或以下幼童,但目前已知在新冠肺炎下誘發的MIS-C,則多見於5至10歲的中童,而其嚴重性更大,病童需要入住深切治療部或以維生儀器治療的比例也較多。她續指,治療MIS-C的藥物也跟新冠肺炎的藥物不同,有可能需要用上抑制免疫力的藥物,如免疫球蛋白、類固醇。

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家長最緊要留意小朋友呼吸及精神狀況

洪醫生建議,家長照顧確診小朋友時,除了看發燒、咳嗽、流鼻水這些徵狀,亦應留意「頭」、「胸」、「腹」三個重要部分,當中最重要是看小朋友的「眼」,因為眼神反映神智,若只是表現出疲態也屬正常,但如果小朋友展現不到注意力,或「叫極唔醒」,則有可能是病情變重的先兆。

另外亦要留意小朋友有沒有聲沙,或出現奇怪的呼吸聲以及呼吸的速度,若出現氣喘、吸氣時發出如獅吼般的「her her聲」、或深呼吸時能看到肋骨位置有上下郁動,均屬異常情況,需要馬上召救護車。洪醫生指,小朋友患病時,正常會在日間出現較嚴重咳嗽,但若在夜間或睡覺時也出現頻繁咳嗽,家長則需加倍注意。

(健康旦 HiEggo影片截圖)。

洪醫生續指,家長在正常情況下應不時觀察小朋友的呼吸和心跳頻率,而上述觀察及檢查亦應在小朋友靜態、安靜的情況下進行,以便進行比較,「在小朋友輕症的情況下,判斷他會否有發展成重症的可能,及時求醫」。

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