【肚痛】便秘膽結石胃潰瘍?盤點10個早上起身肚痛的可能

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肚痛,人人都有試過,可能是抽筋的感覺、間歇性抽痛或是持續隱隱作痛。有些人在早上起床後容易肚子痛,除了因為腸道準備排便外,其實還有很多潛在原因。

腹痛看似很平常,不過,如果你覺得腹痛愈來愈嚴重,或是有異於尋常的情況,便應盡快找醫生檢查。(GettyImages)

早上肚痛的原因有很多,例如是因為前一天晚上吃錯東西、準備排便、有胃氣等等,可是,持續、突然或逐漸惡化的肚痛,有可能是反映身體出現其他更嚴重的問題,需要及早找醫生了解情況。

早上肚子痛的10種潛在原因(按圖了解)

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1. 【胃潰瘍】

胃潰瘍是胃部不斷分泌胃酸侵襲胃壁所導致,主要由幽門螺旋菌感染、服用非類固醇消炎止痛藥物或阿士匹靈引起,常見的徵狀有上腹部絞痛或灼痛,疼痛隨時可能發生,但最為嚴重是在胃中沒有食物時,例如早上空腹時。其他常見的徵狀有胸口灼熱感(俗稱火燒心)、血便、黑便(傷口不斷失血引起)以及體重減輕(消化不良引起)。

輕微的胃潰瘍,在經過醫生診斷後,可以透過藥物治療或日常生活習慣的改善,如調整飲食習慣,選擇全麥穀糧、避免飲用乳製品、遠離煙酒、飯後別躺平等。不過,如果潰瘍在腹壁造成洞,則可能需要動緊急手術。

2. 【腸易激綜合症】

腸易激綜合症是一種影響大腸的疾病,可能會導致胃右下或左下側疼痛。某些食物和壓力會觸發腸易激綜合症。如果一早起來就擔心或承受學校或工作的壓力,可能會在早上出現徵狀惡化。其他徵狀包括:腹瀉或便秘、脹氣、糞便中有黏液、消化不良等。

腸易激綜合症尚無治癒方法,但透過改善生活習慣可能會緩解徵狀,例如避免吃觸發食物,包括乳類製品、碳酸飲料、油炸或高脂肪食物等,以及培養定期運動、練習壓力管理等。

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3.【炎症性腸病】

炎症性腸病(IBD)是克隆氏症和潰瘍性結腸炎這兩種情況的總稱。兩者都會引起肚臍或右下腹部周圍的疼痛,有些人早晨時會感到疼痛。

克隆氏症會影響整個消化道並引起其他徵狀,例如:腹瀉、體重下降、貧血、噁心、疲勞等。另一方面,潰瘍性結腸炎是一種會導致結腸與直腸發炎與潰瘍的慢性疾病。徵狀包括腹痛與伴有血便的腹瀉、體重減輕、發熱以及貧血。

由於IBD無法治癒,因此治療的目標是減少炎症和改善徵狀。醫生可能會開出抗炎藥、免疫抑製劑或抗生素。

4. 【便秘】

便秘是指每周少於三次排便或排便用力且排出乾硬的糞便。腸蠕動不正常會導致腸中積存氣體,導致早上和其他時間下腹部嚴重抽筋。其他徵狀包括因排便而感到緊張或感覺「未痾清」。

久坐的生活方式會引發便秘,如有便秘問題,記得多飲水及多吃水果和蔬菜增加纖維量,以及增加運動量以刺激腸道收縮來改善情況。

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5. 【胰腺炎】

胰腺炎是胰臟的發炎,胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可導致上腹部疼痛,有時進食後疼痛會加重,因此進食早餐後可能會感到不適。其他徵狀包括噁心、嘔吐和發燒。

儘管輕度胰腺炎可能會自行好轉,也可以使用非處方止痛藥來改善,但如果持續性疼痛並沒有好轉,請盡快看醫生。要預防急性胰腺炎,應保持良好生活習慣,如定期體檢、不要暴飲暴食、不要過量飲酒、減肥、戒煙等。

6. 【憩室炎】

憩室炎是大腸腸壁上憩室發炎的消化道疾病,通常發生在大腸壁突出的袋狀小囊中。症狀多半會是左下腹或右側腹部突然疼痛,憩室炎的疼痛在早晨可能會更糟,在排便後會改善。其他徵狀包括:便秘、發熱、噁心、嘔吐。

憩室炎引起的感染通常透過抗生素治療就會好,但如果感染加劇,膿瘍可能會在大腸壁形成,需要經皮導管引流或手術治療。在嚴重的情況下,可能需要手術切除結腸的患處。

7. 【膽結石】

膽結石是膽囊中消化液的硬沉積物,有些人沒有任何徵狀,有些人的上腹部或胸部下方的中腹部會出現劇烈疼痛,痛楚還會散發到右肩和肩胛骨。早上和晚上疼痛可能會更嚴重。

如你突然出現嚴重腹痛請看醫生,醫生可以用藥溶解膽結石,如果徵狀沒有改善,則可能需要手術切除膽囊。

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8. 【食物過敏】

食物過敏也會引起肚痛。常見的食物過敏原包括:乳類、貝類、小麥、麩質、堅果。食物過敏的其他徵狀包括:胃痙攣、嘔吐、噁心、麻疹、喘息、頭暈、

舌頭腫脹等。

如果你在睡前食用觸發性食物,由食物過敏引起的腹痛在早上可能會更糟。

9. 【消化不良】

消化不良會導致上腹部疼痛、腹脹和噁心。進食後可能會出現徵狀,因此早餐後可能會出現胃痛。如果消化不良持續超過兩個星期,或者伴有體重減輕,嘔吐或黑色大便,請去看醫生。

少食多餐、規律運動和管理壓力可改善消化不良。

10. 【盆腔炎】

盆腔炎是女性生殖器官受細菌感染而出現的炎症,病因主要是性接觸傳染。盆腔炎徵狀包括下骨盆痛、發熱、白帶、小便或性交疼痛等。骨盆疼痛可以在一天中的任何時間發生,某些女性可能會在早上發生。

骨盆腔炎的治療,以抗生素為主,如果藥物療效不佳,症狀持續惡化,則必須住院以手術清除膿瘍。骨盆腔炎雖不難治癒,但如果疏於預防、經常復發,極可能扼殺生育力。

腹痛看似很平常,不過,如果你覺得腹痛愈來愈嚴重,或是有異於尋常的情況,便應盡快找醫生檢查,特別是出現嘔吐、大便帶血或發燒等其他徵狀時,千萬不要諱疾忌醫。

(資料來源:Healthline康健元氣網嘉義長庚紀念醫院何善衡腸胃健康中心

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