【跌倒】糖尿病骨刺4大原因易跌倒 有瘀別捽第1時間原來要咁做

撰文:廖青霞
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跌倒可大可小,輕則導致撞傷、扭傷、擦傷,重則腦震盪、腦創傷或骨折,甚至會有生命危險。其實跌倒並不是老年人的專利,青壯年的人也有跌倒的危機,血糖低、生骨刺都可能是導致跌倒的原因之一。易跌倒會否遺傳?平日可如何增強肌力,預防跌倒?

跌倒,誰說是老人長者的專利,阿嬌、范瑋琪都試過。

▼ 阿嬌、范瑋琪都試過半夜跌倒,後果嚴重,按圖看有哪些明星 👇👇👇

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常跌倒原因

跌倒是否多發生於夜晚?跌倒撞瘀後,應否揉開?下面就為大家解開跌倒背後的原因和危機:

▼ 台灣節目《健康2.0》中,林新醫院腦神經內科醫師林志豪,及復健科醫師侯鐘堡指出,跌倒有以下的常見原因(按圖 👇👇👇):

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• 血壓低

當感覺很疲累,又吃得較少,或身體水分不足,若半夜起來,血壓本已較低,若突然站起來,或會產生姿態性低血壓,血液可能上不到腦部就會容易昏厥或跌倒。

姿態性低血壓(《健康2.0節目截圖》)

正常時:血壓會較高,因為心臟輸出較多血液,並傳到腦部,讓頭腦清醒

坐著時:血壓會低一點

躺著時:血壓最低

因此,如你躺著或蹲姿時,突然站起來,便會出現頭暈目眩,那就是「姿態性低血壓」。雖然稱作「低血壓」,但其重點在於血壓的變動,而不是在於低血壓,血壓浮動大,對腦部血管、組織的血液循環不好,就很容易受傷。

不過年長的人出現「姿態性低血壓」的機會較多,因為他們服用降血壓藥物,或吃一些抗組織胺,例如感冒藥,都會增加姿態性低血壓的現象。

• 頸椎骨刺

頸椎不好,如頸椎骨刺長出來,壓到旁邊的椎動脈,只要有一點點骨刺擋住血流,血流不順,就會突然一陣暈厥,然後跌倒。

此外,有些人容易緊張,睡眠不好,可能會令交感神經、副交感神經失調,也會讓椎動脈收縮、痙攣;同樣會造成突然一陣暈厥,至於骨刺直接壓到交感神經上,就會常常出現因暈厥而跌倒的問題。

• 非意識喪失

如果是非意識喪失導致的跌倒,就要留意是否腳的「感覺」問題。走路要走得穩,除了要靠肌肉力量外,感覺也很重要;有很多周邊神經問題,例如腳麻,令腳的感覺不良。

至於為什麼晚上更容易跌倒?原因是在白天時,我們會靠視力,即使腳感覺不好,用視力輔助,走路便會較穩。而晚上因視力不太清楚,便只能靠本體感覺走。可是如果你的本體感覺不好,例如可能患有糖尿病,或是有一些周邊神經問題,例如甲狀腺低下,或是缺乏維他命B12,都可能造成晚上容易走路不穩,協調感變差跌倒。

• 意識喪失

意識喪失的常見例子,就是「迷走神經性的昏迷」,迷走神經是副交感神經,會使我們的血壓降低或擴張。另一造成意識喪失的例子,就是短暫癲癇。

▼ 同場加映:做個測試睇下自己容唔容易跌親?(按圖 👇👇👇)

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跌倒會遺傳?

林志豪醫師指,有些神經內科疾病,平衡感不好的問題,的確會家族遺傳。

小腦萎縮症(俗稱企鵝家族)就是其中一個例子,患者在走路的時候,會搖搖擺擺,平衡感很差。患者染色體裡面有些異常序列,導致其蛋白質受損,並會在家族裡遺傳,而且一代比一代嚴重,造成先天家庭的體質。而部分患者,從小平衡感及協調度會較差。因此,在某些情況下,易跌倒的確會遺傳。

跌倒有瘀青要揉開?

不少人都聽過,當身體出現瘀青,要盡快揉開。不過,國泰老年醫學科主任黃柏堯表示,現在不建議揉開瘀青,因為有時候可能不知道裡面有否出血,所以有時一揉開的話,如果本來裡面有出血的話,反而就會被壓出來了,所以那個血腫可能變得更嚴重。所以一般建議就是先冰敷就好。

台灣藝人范瑋琪在兒子玩具間跌倒,四肢瘀青。(照片來自范范 范瑋琪 Facebook)

而敏盛醫院副院長江坤俊建議,出現瘀青的前幾天,例如前5天,先不要揉開,因為出血的時候,會形成一些血塊,本來就會把那個出血點擋住,如被揉開,本來沒有出血的,反而又會再流血。瘀青一開始有瘀青就揉開,只會令瘀青愈揉愈大。

預防跌倒伸展動作

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