糖尿病|視力模糊成日餓5症狀糖尿病前期 吃堅果大豆逆轉降血糖

撰文:Hello醫師
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在美國,約有超過三分之一的人罹患糖尿病,但是其中卻有超過84%的人不知道自己患有糖尿病。台灣衛生福利部國民健康署也指出,糖尿病前期症狀不明顯,一般人不容易察覺,往往需藉由血糖檢測才會發現。以下進一步介紹何謂糖尿病前期,只要及早發現,就有機會預防第二型糖尿病。患有糖尿病前期的人,還有機會透過改變飲食、適當運動,或者藥物輔助使血糖恢復正常,預防或延緩糖尿病。
撰文:張雅惠 醫學審稿:台灣註冊醫師姜冠宇/Hello醫師

什麼是糖尿病前期?

糖尿病前期(Prediabetes)是指血糖高於正常值,但卻還未達第二型糖尿病(Type 2 diabetes)診斷標準的階段。在這個階段,患者還有機會可以透過改變飲食、適當運動或藥物輔助來讓血糖恢復正常,預防或延緩糖尿病。

一旦進入了糖尿病前期,罹患第二型糖尿病、心臟病(Heart disease)和中風(Stroke)的風險恐怕也就會跟著提高。

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糖尿病前期依據不同的檢測方式,可分為空腹血糖偏高(Impaired fasting glucose,以下簡稱IFG)以及葡萄糖耐受性異常(Impaired glucose tolerance,以下簡稱IGT)兩種。IFG意指空腹時血糖超過標準值,但未達糖尿病的診斷標準,IFG通常與胰島素抗性有關。如果IFG異常,建議可進一步做口服葡萄糖耐量測試(Oral glucose tolerance test,簡稱OGTT),其也被稱為糖耐力測試,測試者口服葡萄糖,被腸道吸收後,血糖上升而刺激胰島素分泌,約後30~60分鐘觀測血中血糖濃的峰值。測出的結果為異常的話,則為IGT。

糖尿病前期的成因

糖尿病前期的確切原因尚未確定,目前認為家族病史和遺傳學是主要原因之一,另外還包括肥胖、缺乏運動和腹部脂肪過多等等,也都是重要的因素。

正常來說,胰腺分泌的胰島素(Insulin)可以將葡萄糖供給細胞利用作為身體的能量來源,並降低血糖值。當血糖值開始下降時,身體便會自動減少胰島素的分泌。但一個人當處於糖尿病前期時,上述的過程就無法正常進行,胰臟可能無法產生足夠的胰島素,或者細胞對胰島素產生抵抗力(又稱胰島素阻抗),葡萄糖無法順利被細胞利用,在血液中積聚,造成高血糖。

糖尿病前期的風險因素(Hello醫師授權使用)

因為糖尿病前期沒有明顯的症狀,所以有些人可能罹患好幾年後,才知道自己是糖尿病前期,甚至發現時已經演變成第二型糖尿病。因此在罹患第二型糖尿病或是產生其他健康問題之前應該要多留意,並且尋找專業醫生諮詢血糖檢測。糖尿病前期的風險因素包含:

- 過重
- 年滿45歲
- 父母、兄弟姐妹患有第二型糖尿病
- 每周運動少於三次
- 罹患妊娠糖尿病(Gestational diabetes)或生產時嬰兒體重超過4,000公克
- 罹患多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS)

糖尿病前期的症狀

糖尿病前期可能很難查覺到特別的症狀,但糖尿病前期開始漸漸惡化,甚至即將轉變為第二型糖尿病時,可能會出現下列症狀:

- 口渴
- 頻尿
- 過度飢餓
- 疲勞
- 視力模糊

如果發現自己有上述這些情形,請儘快諮詢醫生並安排血液檢測。基本上,新陳代謝科或內分泌科都可以諮詢與看診,如果沒有相關的門診,也可以先掛內科或是家醫科。

糖尿病前期的診斷

判斷是否罹患糖尿病前期或是罹患第二型糖尿病很簡單,只要檢測血液就可以知道了,共有三種方法。下列是美國糖尿病協會(American Diabetes Association,簡稱ADA)對糖尿病前期的血糖檢測標準,血糖值若介於以下數值範圍,即為糖尿病前期:

- 糖化血色素(又稱糖化血紅蛋白,Hemoglobin A1C,簡稱HbA1c、A1C)介於 5.7~6.4%
- 空腹血糖100~125mg/dl(毫克每公合)(約5.6~6.9mmol/L)
- OGTT兩小時血糖介於140~199 mg/dl(約7.8~11.1mmol/L)

血糖測試與數值(Hello醫師授權使用)

治療糖尿病前期 預防第二型糖尿病

診斷出自己罹患糖尿病前期之後,先別喪氣,只要開始調整生活型態,養成健康的飲食習慣,多運動並且管理體重,仍有機會逆轉,預防第二型糖尿病的發生,降低和穩定血糖。研究指出,若沒有及時改善生活習慣,一年內平均每七個糖尿病前期患者,就有一人會演變為糖尿病。台灣衛生福利部國民健康署也提醒,無論血糖正常與否,平常都需要加強自我的健康行為管理。

飲食方面,少吃紅肉和加工肉品,少喝含糖飲料。多選擇蔬菜、大豆、白肉、堅果、全穀類等,並攝取適量的水果。另外,多運動,並控制好血壓、膽固醇。

美國糖尿病協會指出,可藉由下列兩種方式降低罹患第二型糖尿病58%的機率:

- 減輕7%的體重
- 每周五天、每天30分鐘的適度運動(如快走)

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:糖尿病前期:逆轉第二型糖尿病的最後機會

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