老人跌倒|常反覆跌倒與2因素有關?醫生教授6個防跌小技巧
80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、抑鬱症,以及退化性關節炎等病史,長年於心臟科與精神科門診就醫追蹤。過去1年,黃奶奶曾多次跌倒,不管是在哪個地點,共通點都是行走間跌倒。
有言「健康活到老,千萬別跌倒」,因此,家人因擔憂黃奶奶的狀況,遂陪她至老年醫學部就診。經醫師問診,黃奶奶才說明,白天及晚上都曾跌倒過,跌倒前有頭暈症狀,跌倒後需旁人攙扶,無法自行站起來。
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不可不知!長者常跌倒的2因素
收治個案的台灣新竹台大分院老年醫學部主治醫師蘇柏維,經過詳細的診察,發現病人在身體檢查、步態與神經學檢查方面皆無明顯異常。
但回顧患者用藥發現,約8個月前,病人因睡眠障礙開始使用安眠藥,此後便偶爾提及頭暈症狀;同時測試病人5次「起立、坐下」所花時間,共需18秒,疑似有肌少症表現。
經與病人及家屬討論後,決定將原本使用較長效的安眠藥暫停,改為使用較短效的藥物,並鼓勵黃奶奶在飲食中,增加蛋白質的攝取,以及轉介復健科進行強化肌力訓練。
經過藥物調整和安排整合照護後,黃奶奶的頭暈情形減少,也降低了跌倒的擔憂,較願意增加每天活動量,以及與家人一同出門。家人也覺得照顧壓力減輕,生活品質獲得改善。
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老年醫學專家提點,防跌倒6秘訣
蘇柏維提醒,老年人跌倒是一個常見且嚴重的健康問題,除了單次跌倒造成的傷害外,很可能讓本來就已衰弱的老人,更加劇衰弱與失能的進展,另對於曾經跌倒者,也會加倍再次跌倒的風險,為此,他特別提供6個防跌倒小秘訣。
1. 定期身體檢查
老年人應該定期身體檢查,包括視力、聽力、平衡能力等方面,及早發現並處理健康問題可以減少跌倒風險。
2. 藥物管理
若有使用潛在可能導致跌倒的藥物,譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題,老年人可諮詢醫師或藥劑師,確保了解藥物的副作用,並按照醫囑使用,避免自行調整藥物劑量或停藥。
3. 維持室內安全
保持居住環境的安全,移除地面上的障礙物,如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足,使用夜燈或走廊照明,以避免黑暗中發生意外。
4. 平衡和運動訓練
定期進行平衡和運動訓練有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等,可諮詢醫生或物理治療師,選擇合適的運動方式。
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5. 使用輔具和安全設施
根據老年人的需求,提供合適的輔助設施,如手杖、步行器等,或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊,減少滑倒的風險。
6. 家庭與社區支持系統
家人可定期與老人交流,關注他們的身體狀況和需求,若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動,如購物、清潔等。
蘇柏維呼籲,當家中的老人家發生跌倒事件時,千萬別當作是長者老化正常會發生的現象,若有反覆跌倒情況發生,更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢,才是防治跌倒的第一步。
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