法國推「預設默許」新例　生前不反對　死後直接捐贈器官

香港的器官捐贈率向來偏低，按衛生署統計，截至2016年底，有約24萬人在《中央器官捐贈登記名冊》登記，表明願意捐贈器官，佔全港人口約3.2%。本地處理器官捐贈的做法，法律上大抵基於「明確同意」（explicit consent）原則，醫院只能按有意捐贈器官者的意願，才可將遺體的器官，用作活體移植。
法國於今年1月1日生效的器官捐贈法，跟香港做法明顯不同，對比在於當地通過以「預設默許」（presumed consent）為處理器官捐獻的原則，意即法律假設生前無表明反對的人，死後都願意捐贈器官。

  　法國驚慄宣傳片　鼓勵年輕人接受器官捐贈

法國當局理解新器官捐贈法，國民未必接受。去年推廣器官捐贈運動，包括由政府拍攝短片《Déjà-vu2》。短片採驚慄風格，歷時1分30秒，講述一個年輕女子，在幽暗的森林離奇遭人謀殺。片末女子自白，講述自己死亡並非全無意義，器官可以捐贈予有需要的人。

  　反對者生前須於「拒絕名冊」登記

法國器官捐贈新法生效，包羅全國國民，即使死者家人反對捐出器官，亦不能阻止醫院採用遺體器官，唯一豁免的方法，就是國民生前向當局表明不同意身後捐贈器官。法國器官捐贈新法通過前，縱使國民生前明確表示希望死後捐贈器官，醫生徵求家人同意時，大約有三分一個案的親屬會反對，死者的意願不能執行。

國民若不同意捐贈器官，必須在「拒絕名冊」（Refusal Register）登記，目前已有約15萬人簽署。當局稱會確保登記程序簡便，目前只是接受郵寄確認，未來推行網上登記。

國民如要表態拒捐器官，可留下親筆簽署的聲明文件予直系親屬，或口頭向親屬表達拒絕捐贈，在聲明者死後，由家屬向醫生出示拒捐聲明。

新法推行引起當地民眾討論：有人認為政府推器官移植新法，法律意識上強制要人服從捐獻器官，做法有侵害人權之嫌；另有人認為採「預設默許」，可以大大提高器官移植率，救回更多人的性命。

  　「法式」器官移植怎處理？

法國當局在新法實施前，已向國民廣加宣傳，闡明「預設默許」下，醫護人員的處理手法。若有人病故，當局會發出死亡證，醫護人員即盡可能保存死者的器官和組織。另一邊廂，醫院協調小組會查證「拒絕名冊」，知悉究竟死者生前有否登記反對器官捐贈。如果死者並無登記，醫護人員會再問清楚家屬，死者有否遺下反對聲明。如無反對，醫院會繼續做實驗測試和器官造影，評估器官和組織的狀況，如果器官良好，醫院會聯絡合適的病人，設法移植器官。

屍體和活體提取器官的方法無大分別。器官會存於攝氏4度低溫的冷凍環境存放，組織則會保存於醫院庫內。法國的器官移植手術，最多要動用8個醫護人員，歷時約12小時。

歐洲其他國家，如西班牙和比利時，將跟從法國採取「預設默許」的制度，從而提高器官移植率。歐洲國家當中，英國人捐贈比率較低，約為62%。英國國民保健署（NHS）指，當地的非裔和華裔家庭願意捐出死者器官比例較低。

（綜合報道）