唇皰疹|睡眠不足熬夜壓力大長水泡?唇皰疹發生原因、症狀及治療

撰文:健康2.0
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睡眠不足、熬夜、工作壓力大,或是只要生理期,嘴唇周圍就很容易長出成串水泡嗎?小心可能是嘴唇皰疹,或俗稱的唇皰疹、唇炎。

嘴唇皰疹是什麼?會傳染嗎?多久會好?嘴唇皰疹的症狀、原因、治療,本文一次告訴你。

唇皰疹症狀、唇皰疹會痛嗎?(按圖看清👇👇👇)

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唇皰疹原因

台灣雙和醫院家醫科主治醫師陳敬睿表示,嘴唇皰疹是由第一型單純皰疹病毒(HSV-1)感染引起,大部分患有嘴唇皰疹的成人,都是在兒童時期感染過HSV-1病毒,當時可能沒有症狀,也有可能發展成較嚴重的口齦炎。之後,病毒進入潛伏期躲在神經節裡,一躲就是幾十年,等到患者身體疲勞、壓力大、免疫力下降時,躲在體內的皰疹病毒開始活化。

唇皰疹症狀

唇皰疹病毒發作時,起初會在嘴唇周圍造成輕微紅腫,約1~2天開始出現成串水泡,接著水泡破掉形成潰瘍而結痂,待痂皮脫落後留下淡紅色疤痕;症狀約持續2周。

嘴唇皰疹病毒

引起嘴唇皰疹病毒的是第一型單純皰疹病毒。台灣曾有流行病學統計,約7成民眾體內已經有第一型單純皰疹病毒的抗體。

▼唇皰疹、口角炎不同之處(按圖看清👇👇👇)

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唇皰疹會痛嗎?

嘴唇皰疹發作時分4個階段:

刺痛期:在水泡出現前,皮膚有刺痛及搔癢之感覺。
水泡期:首先皮膚表面有小水泡浮現,然後膨脹成單獨或成群之水泡,伴隨著刺痛感。
潰瘍期:水泡破裂形成一個潰爛的大傷口,此時病毒很容易傳染給他人。
結痂期:開始乾燥並癒合形成痂皮。

嘴唇皰疹會自己好嗎?

台灣皮膚科醫師趙昭明表示,嘴唇皰疹的病程通常5至10天會自行痊癒。

嘴唇皰疹多久會好?

罹患唇皰疹較嚴重可能拖到2周。在醫師指示下用藥可以提早痊癒。

唇皰疹會傳染嗎?

在潰瘍期水泡會破裂形成潰瘍傷口,此時很容易傳染。趙昭明表示,水泡裡的液體充滿病毒原,包括親吻、共用餐具、毛巾等行為,都可能造成家人或伴侶間的感染,必須注意避免接觸性慱染。

4件事避免唇炎進入惡性循環(按圖👇👇👇)

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唇皰疹看什麼科?

嘴唇皰疹建議看皮膚科,臨床醫師會從症狀、水泡發生部位、單側或雙側,以及神經抽動、痛的範圍來判斷是唇皰疹或帶狀皰疹,給予適切治療。

唇皰疹治療

嘴唇皰疹可能反覆發作,一般以外用抗病毒藥膏或口服抗病毒藥治療,建議常備藥膏,當出現唇部灼熱刺痛等前驅症狀時,及早擦藥緩解。嚴重或經常復發的感染者可考慮口服抗病毒藥物,目前主要的口服抗病毒藥如第一代抗病毒藥Acyclovir,可用於治療皰疹病毒或水痘感染,台灣一般無健保給付,較輕微皮膚感染外用藥劑可改善症狀也能縮短病程,必要時可口服和外用藥膏併用。

嘴唇皰疹藥膏

如果要讓藥效更好,有效的治療須在症狀發作的一天內,或出現前驅症狀,如局部搔癢、神經抽痛、肌肉痠痛等,水泡尚未發出期立即投藥,因為剛發作時病毒還在積極複製,使用抗病毒藥物可以抑制病毒複製,效果最好。外用抗病毒藥膏和口服藥愈早使用愈能減輕發作的次數和範圍。能抑制並預防水泡出現,或減少發作時的水泡、縮短病程。建議合併使用抗生素藥膏,避免繼發性細菌感染。

唇皰疹食物怎麼吃?

皰疹病毒會利用精胺酸進行繁殖,因此發作時避免食用含豐富精胺酸的食物,如朱古力、可樂、豌豆、榖類麥片、花生、腰果、啤酒等。

▼如何分辨不同的色斑?(按圖了解👇👇👇)

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唇皰疹快點好

長出唇皰疹時要注意避免範圍擴大,以下做法也有助復原:

1. 保持患部乾爽。
2. 換牙刷並使用旅行用的小條牙膏,以免病毒殘留,造成病癒後再次感染。
3. 生活作息力求正常。
4. 必要時冰敷以減輕發炎。
5. 避免日曬風吹,保護嘴唇避免受傷害。
6. 飲食避免朱古力、可樂、豌豆、榖類麥片、花生、腰果、啤酒等。
7. 放鬆心情。
8. 遵照醫囑使用抗病毒藥膏或口服藥物,有助消退。

嘴唇皰疹敷蜂蜜有用嗎?

嘴唇皰疹是因為病毒感染而引起的,蜂蜜並沒有抗病毒效果。

唇皰疹反覆發作?

臨床上常見許多因素皆會誘發唇皰疹的復發,包括日光照射、月經周期、感冒或其他疾病發作、壓力大如考試、工作忙碌等、熬夜、接受手術,例如牙科手術、神經外科手術及磨皮等,此外,異位性皮膚炎患者對病毒的免疫力較差,較一般人更容易發作。

唇皰疹預防

目前尚無永久根除單純性皰疹病毒的方法,為預防嘴唇皰疹復發,有學者提出一些可能的預防性介入措施,包括口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物和防曬乳液等。根據研究顯示,口服抗病毒藥物是最有效的預防方式,台灣長庚醫院發表在醫學期刊中的研究發現,長期口服抗病毒藥有助預防復發。

這項研究分析32項隨機控制試驗,共有2,640位受試者、19種方法,發現長期口服抗病毒藥能減少每年1~3次唇疱疹復發,即降低70%~80%的復發率。根據研究建議,應口服抗病毒藥至少4個月,之後再視復發頻率決定是否持續服藥,研究也發現長期服用抗病毒藥並無顯著副作用。除了長期口服抗病毒藥物以外,針對每年發作次數6次以上患者,建議生活作息要維持正常、減少熬夜、適時放鬆壓力、避免劇烈陽光照射,以減少唇皰疹的復發頻率。同時要養成規律運動的習慣,才能有助增加免疫力。

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除了西醫的方法之外,中醫也有針對皰疹潛伏期的調理藥物,服用後有助預防復發,一般以滋陰清熱,如知柏地黃丸長期服用,或以補中益氣湯加人參養榮湯補氣,但使用中藥前,還是要先諮詢中醫師再用藥。

嘴唇皰疹疫苗

目前還沒有嘴唇皰疹疫苗。

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