曾國衞請辭|前列腺癌PSA是什麼?超11高風險等同患癌?一文解讀

撰文:石國威
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國務院今日(27日)免去曾國衞政制及內地事務局長職務,特首李家超今早出席行政會議前與曾國衞同場見傳媒,曾國衞指,身體在高強度工作下「出現狀况」,其前列腺癌指數一直上升,「PSA」值更長期超過11,故決定向特首請辭。

根據香港最新統計數據,前列腺癌是男性最常見的癌症第三位,每25位男性就有一位有機會患前列腺癌,為男性癌症殺手第4位。家庭成員有患病史或進食高脂肪食物會增加患前列腺癌風險,男士50歲起應考慮定期檢查。前列腺癌PSA指數是什麼?超標等於患癌?香港癌症基金會、香港癌症統計中心資料數據一文整合。

政制及內地事務局局長曾國衞(右)今日(27日)早上被國務院免職,行政長官李家超(左)今日出席行會前會與曾國衞一同見傳媒。(廖雁雄攝)
前列腺癌在本港男性最常見的癌症中排第3位,僅次於肺癌及大腸癌。(香港癌症基金會圖片)
2023年有522人死於前列腺癌,在男性致命癌症中排第4位。(Getty Images)

PSA是什麼?

PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質,主要透過血液作檢測,一般男性的血液中出現PSA屬正常情況。一旦指數升高,則代表前列腺可能出現問題或是癌症先兆。

在前列腺受感染或良性腫瘤影響的情況下,PSA指數亦有可能上升,有些前列腺癌患者的指數卻是正常,因此不能單憑PSA指數作為確診前列腺癌的指標。

政制及內地事務局局長曾國衞今日(27日)早上被國務院免職。行政長官李家超今日出席行會前會與曾國衞一同見傳媒。(廖雁雄攝)

PSA指數升高代表有前列腺癌?

要診斷是否患上前列腺癌,必須透過活檢抽取組織化驗,過程屬入侵性,所以建議篩選出來的高風險者才進行此檢測,而PSA指數(ng/ML)只是計算患癌風險的其中一個指標。

一般而言,指數0至4表示前列癌風險十分輕微;指數4至10患癌機會為25%,醫生可能會進行其他檢查作進一步診斷;指數超過10視為十分危險,患癌機會為50%。

前列腺癌在香港普遍嗎?

前列腺癌是前列腺細胞不正常地生長所形成。根據衞生防護中心,前列腺癌在本港男性最常見的癌症中排第3位,僅次於肺癌及大腸癌,佔男性癌症新症總數的16%,共有2,758宗新症。2023年有522人死於前列腺癌,在男性致命癌症中排第4位。

由2013年至2022年,前列腺癌的年齡標準化發病率呈上升趨勢,至於死亡率就沒有明顯化。

男士50歲起應定期驗血檢查,了解癌上前列腺癌的風險。(資料圖片/葉璋時攝)

前列腺癌成因是什麼?哪類人風險較高?

香港癌症基金會資料顯示,前列腺癌的成因現在仍不得而知,但有3類人風險增加,包括50歲以上男士、家庭成員有患前列腺癌的歷史、高脂肪飲食。

前列腺癌是一種生長較為緩慢的癌症,多見於年紀大的男士。早期前列腺癌症狀未必明顯,甚至沒有任何症狀。即使沒有症狀,男士50歲起應定期驗血檢查,推測患上前列腺癌的風險。而男士若有近親曾患前列腺癌或已有症狀,不論任何年齡,應與醫生商討是否需要進行相關檢查。

高脂肪飲食或增加患前列腺癌風險。(資料圖片)

前列腺增生會演變成癌症嗎?

50歲後的男士約有一半前列腺增生,即前列腺壓迫尿道,使尿道變窄而導致排尿困難,多數屬良性。前列腺癌與前列腺增生症狀相似,也有可能導致排尿問題,但成因不同。前列腺癌是前列腺細胞不正常地生長所形成,亦未必會導致前列腺腫大至壓迫尿道。

前列腺癌有什麼症狀?

.尿流細弱
.小便次數頻繁
.夜尿頻繁
.經常突發性尿急
.排尿開始時有困難
.腰背、盆骨及大腿位置持續疼痛

前列腺癌的症狀與前列腺增生類似,包括尿流細弱,即俗稱「滴滴仔」。(資料圖片/吳美松攝)

前列腺癌治療方法是什麼?

前列腺癌生長得非常緩慢,早期或許不需要任何治療,但需要定期檢查以確定癌細胞沒有擴散。經醫生評估屬低風險患者,可採取「積極監察」的治療方式,即只需定期檢查。「積極監察」常用於早期年長患者身上,因為治療前列腺癌的副作用有時候比疾病本身更難受。

除了「積極監察」外,病情較嚴重的病人可考慮接受外科手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療等。其中外科手術需視乎癌症大小及擴散情況,全切除前列腺,甚至切除睪丸以降低男性荷爾蒙水平等。

前列腺癌生長得非常緩慢,早期或許不需要任何治療。(資料圖片張善彤攝)

不論是因為前列腺癌、外科手術或是放射治療之後,都可能造成小便失禁。其餘副作用還有不育、性慾減退、勃起功能障礙等,其中勃起功能障礙可以透過口服藥等式治療。

香港癌症基金會指,治療癌症後的勃起功能障礙不一定是永久的現象,有時是因為焦慮引起,而不是接受治療的結果,基金會鼓勵病人與醫患談論問題,無需覺得難堪。

香港癌症基金會前列腺癌小冊子