如果我是宋朝的一名醫生
撰文：小伙子
近日香港公營醫療系統瀕臨「爆煲」，政府醫院的醫護人員叫苦連天，政府也連忙出招，希望能舒緩公營醫療系統的壓力。這讓我忽發奇想，若果我們回到中國古代當一名醫生，會是什麼的光境？我們又會面對著一個怎麼的醫療體系？
那麼，我們該回到那一個朝代呢？在秦漢時代，似乎醫生很多時也是與巫術有關，《漢書．爰盎晁錯傳》有記載晁錯向漢文帝建議在新屯墾的地方，設「為置醫巫，以救疾病，以修祭祀」。但既然我們是專業的醫生，自然不適合在這時代行醫。
「等等！宮廷中不是有太醫的嗎？專門為皇室成員照料身體的太醫！」對不起，這些機會不是屬於你的。同樣，也別發夢自己是華佗這種神醫，踏實一點吧年輕人，你只是個普通的醫生。
到了魏晉南北朝齊國年間，首次出現了專門救濟貧病百姓的機構——「六疾館」，由齊文惠太子所建。但只能說是半官方機構，而且也沒太多資料能參考，還是往後一點看看安全些吧。
「咦，到了一個佛門香火鼎盛的時代。」沒錯，那就是隋唐兩朝。這段時間，佛寺在國家的扶持下成為重要的慈善組織，對貧困的人們加於施舍、援助，就像昔日的東華三院、保良局。疾病也成為佛寺需要面對的問題，故此它們設立悲田養病坊專門照料貧困病人。及後，伴隨著唐武宗「滅佛」政策，政府把「悲田養病坊」轉化成官方醫療機構的「養病坊」，出現了首個全面而官方的醫療機構。
要說把醫療系統發展得較完備的，就要去到宋代，也是你的落腳點。來來來！先選你職業生涯的起步點吧，所以要謹慎地選擇了。宋代的醫療機構有太平惠民局、養濟院、居養院、安濟坊、安樂廬……（下刪一百項）希望你們不會有選擇困難症吧。
下不了決定？讓我替你們作決定吧。有研習過藥劑學、懂得「執藥」的請過來這裡。宋代有主力製造及銷售藥物的藥廠及藥房。北宋時稱為熟藥所，南宋後則改為太平惠民和劑局。在這裡工作，就要先熟讀《太平惠民和劑局方》，當中收集醫家及民間常用有效方劑。方劑的型多用丸散，方便服用及保存，是我們的配方手冊，千萬不要把局方丟失！至於藥物價錢方面，由於是官家補貼供應，自然比市價平三分一（《癸辛雜識．别集》），就像香港的公立診所一樣。「那我們的工作地點會在哪一個城市？」放心吧，南宋以來，朝廷多次下令增設藥局，在明洲、蘇州、江東等都設有藥局，有些大都市甚至有多所。但留意，若果遇上大型疫病，像香港近期的流感，你們也要出動照料患者。淳佑八年就曾在臨安出現疫病，當時理宗就要求「在以民間盛暑，病者頗多，因創局製藥，命職醫，分行巷陌，診視與藥，月為費數万，多所治療」。把自己的工作範疇都記下來吧！
餘下的，有照顧長期病患、有耐性的請跟我到這裡。宋代另一類的醫療機構是集救濟、醫病、住院服務於一身的「坊」。它的稱呼隨時隨地有不同，如︰養濟院、居養院、安濟坊、安樂廬……（下刪一百項）宋神宗就曾下令各地方官需要劃出地方，為「老病貧乏不能自存者」提供居所，按照「人日給米豆共一升，小兒半之，三日一給」的水平來供給食物。到哲宗年間亦重申︰「鳏寡孤独貧乏不能自存者，以官屋居之，月给米豆，疾病者仍给醫藥。」可見居養院是給予社會上弱勢社群的一個安居之所，而你們除了照顧老弱傷殘，當然亦要為病人照料好身體。至於工作地點，基本上只要城市多於一千戶，便開設一所「坊」。別想像是香港那些露宿者之家的環境，宋人馬光祖曾載︰「錢糧成料給之倉庫，湯藥隨證取之，官局床榻器具一一齊備，庖溷沐浴各有其所，高明整潔，務使至者如歸」，這裡的工作環境是不俗的，而且所有工序都有專人負責，由巡視、治療、登記、煎藥、熬粥到照顧，你們都可以選自己有興趣的去做，慢慢享受你們的工作吧。
最後的一批，該是只懂行醫的你們吧，那你們就進入翰林院當學徒吧！別想得太興奮，你們不是長期住在翰林院中養尊處優的。宋徽宗時就曾命令翰林院學徒分發到不同地方為市民診症，還藉作治療效果作出賞罰。按《宋會要輯稿》記載，若果你們能治過一千人或以上，同時治癒率超過八成。恭喜你，你將能免試並獲得三年不用接受評核便能升職的機會，治過五百人以上及治癒率超過八成，也能免試並獲得升官一等。但若果死亡率超過三成同時治過三百人以上，你需要接受多幾年的評核才能升職。政府就是希望你們能認真為人民服務，而不是得過且過。所以，認真的好好向醫官學習，準備日後「實習」的來臨吧。
大家要好好享受這段旅程。或許你慢慢會發覺，這兒的社會、醫療福利比香港的還要好，人們都不用擔心自己沒錢看病、找不到醫生，真正做到老有所依。有時，我也不想回去那個香港……
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