食藥也會食錯?男子食道被藥丸「割爛」 8個常見服藥習慣要改掉

撰文:人民日報
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日常生活中,很多人吃藥時隨便喝口水就吞下去,不過,可別小瞧吃藥這件事,如果服藥方法不正確,治病的良藥也可能變成「致命的毒藥」。

來自浙江寧波的張先生,就因服用了幾片藥,導致食道長滿了「刀口」,這是怎麼回事?

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幾片家中常備藥 引發一場「食道危機」

寧波35歲的張先生因咽喉不適自行服用了多西環素腸溶膠囊,他在服藥時,只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。次日一早,張先生便出現了胸痛、吞嚥困難等症狀。緊急就醫後,醫生通過胃鏡發現他的食管黏膜佈滿潰瘍,經分析,這正是藥物長期滯留食管導致的「藥物性食管潰瘍」。

原來,當我們服用藥物時,如果飲水量不足,藥物可能會黏附在食管壁上。以多西環素為例,這種抗生素本身具有刺激性,若滯留時間過長就會開始腐蝕黏膜。平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間,導致黏膜反覆受損,最終形成潰瘍。

除了張先生服用的多西環素之外,抗生素類(四環素等)、非甾體抗炎藥(阿士匹靈、布洛芬等)也可能引起食管損傷和潰瘍。所以,服用這些藥物時需嚴格遵守醫囑。

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這些服藥壞習慣你佔了幾條?

生病後吃藥是「基本操作」,但是你真的「吃」對了嗎?這些錯誤示範,你中招了嗎?

1. 飲水量不足:僅用一口水送服,導致藥物滯留食管。
2. 乾吞藥物:不用水送服,藥物直接黏附食管黏膜。
3. 錯誤姿勢:服藥後立即平躺或彎腰,延緩藥物通過食管的時間。
4. 多種藥物同時吞服:藥片堆積在食管,延長接觸時間。
5. 用飲料送藥:果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改變藥物性質或加重刺激。

西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分,可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝,導致這些藥物吸收過多、濃度升高,造成藥物中毒或副作用增加。牛奶中的鈣會和左氧氟沙星發生絡合反應,形成人體不能吸收的物質,影響藥物的吸收和療效。茶水和咖啡中含有大量的茶鹼和咖啡因,如果用這些飲料送服某些抗抑鬱藥物、抗生素或茶鹼緩釋片,會導致嚴重的中樞興奮作用。

6. 服藥後立即運動:身體晃動可能導致藥物卡在食管褶皺中。
7. 忽略服藥時間:未按醫囑空腹或餐後服用,影響藥物溶解速度。
8. 忽視劑型:掰開腸溶片或咀嚼緩釋膠囊,破壞藥物保護層,增加藥物刺激性。

如何避免藥物性食管潰瘍?

避免藥物性食管潰瘍,要牢記科學服藥「三要訣」:

1. 喝夠水:200毫升是「保命線」

充足的水(建議200-300毫升溫水)能形成「水流滑梯」,幫助藥物快速通過食管進入胃部,避免滯留。水溫以40℃左右為宜,避免過燙或冰水刺激黏膜。

膠囊類藥物(如多西環素),因外殼遇水易變黏,需250毫升以上水送服。雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉),需空腹服用並用300毫升以上水,服藥後30分鐘內禁止平躺或進食。

2. 保持直立:30分鐘是「黃金時間」

服藥後保持坐直或站立至少30分鐘,利用重力加速藥物通過食管,避免因平躺或彎腰導致藥物迴流滯留。此外,睡前服藥需提前1小時完成,確保藥物完全進入胃部;行動不便者可用枕頭墊高上半身至45度角,減少風險。

3. 特殊藥物需要特殊對待

溫馨提醒:不同藥物對水量、水溫等要求不同,要充分了解後再服用,服藥後不要立馬躺平,建議保持上身直立至少半小時。服藥期間密切關注身體反應,一旦出現吞嚥疼痛、胸痛、噁心嘔吐及腹痛等症狀,及時就醫,儘早診治。

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