日本中毒性休克綜合症個案急增 全年病例料新高 死亡率可達30%

日本中毒性休克綜合症個案急增 全年病例料新高 死亡率可達30%
撰文:張顥庭
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英媒3月15日報道,日本的中毒性休克綜合症(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)病例急增,全國47個都道府縣僅有兩處未曾出現感染個案,預料2024年總數將創新高。爆發原因仍然未知。

《衛報》15日報道,日本國立傳染病研究所(NIID)數據顯示,當地2023年共接獲941宗個案,而在2024年首兩個月,該數字已達378宗。該症由感染甲型鏈球菌所致,一般對年長患者風險較高,但近期因而死亡的50歲以下人士有所增加。

感染甲型鏈球菌可引發喉嚨痛,主要發生在兒童身上。不少人染病後不會發病,但部份情況可引發重症、併發症,以至死亡,30歲以上成人死亡率高達30%。

年長患者或會出現類似感冒症狀,極少數會惡化成鏈球菌性咽喉炎、肺炎、腦膜炎等,最嚴重可致器官衰竭,組織壞死。

甲型鏈球菌可由飛沫及接觸傳播,亦會經傷口傳染,一般可服用抗生素治療,嚴重者則須混合其他藥物處理。

日本厚生勞動省呼籲民眾採取基本衛生預防措施,包括保持雙手清潔、遵守咳嗽禮儀等。

疑針灸染食肉菌|甲類鏈球菌是甚麼?有港人日本感染亡 6類人高危

撰文:譚曉彤
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【食人菌/食肉菌/甲類鏈球菌/甲型鏈球菌/中醫針灸】一名47歲男子今月初扭傷,接受註冊中醫師針灸治療後感染甲類鏈球菌,即俗稱「食人菌」或「食肉菌」,需要截斷左下肢,調查發現銅鑼灣的中醫診所環境樣本驗出含甲類鏈球菌。

甲類鏈球菌是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌,透過飛沫及接觸傳播,抗生素能有效醫治。港人旅遊熱點日本近年曾爆發甲類鏈球菌感染,一名香港人在日本因病離世。溫哥華一位消防員曾在東南亞旅遊期間染病,到香港後病情惡化要切除右小腿保命。

甲類鏈球菌是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌,一般過飛沫及接觸傳播。(視覺中國)
溫哥華消防員Christopher Won旅遊期間感染「食肉菌」引致壞死性筋膜炎,到港後病情惡化,去年在本港公立醫院切除右小腿保命。(Marie Hui社交媒體圖片)
溫哥華消防員Christopher Won旅遊期間感染「食肉菌」引致壞死性筋膜炎,到港後病情惡化,去年在本港公立醫院切除右小腿保命。(Marie Hui社交媒體圖片)

近年多宗嚴重個案患者要截肢 曾有港人日本感染亡

去年溫哥華一位消防員與一家四口在東南亞旅遊期間,感染「食肉菌」引致壞死性筋膜炎,到港後病情惡化,去年在本港公立醫院切除右小腿保命。

日本去年3月起爆發甲型鏈球菌感染,一名港人在日本感染後引致壞死性筋膜炎,最終不治。

甲型鏈球菌可引起猩紅熱,發病初期身軀及頸部會出現紅疹。(資料圖片)

甲類鏈球菌透過飛沫及接觸傳播 少數感染後死亡

甲類鏈球菌,即化膿性鏈球菌,是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌,一般過飛沫及接觸傳播,亦可以透過摸受污染的環境或物件而感染。有些人可以帶菌而沒有任何病徵,絕大部份人受感染後只有輕微疾病,例如喉嚨痛、頭痛、發燒、膿皰瘡和猩紅熱,少數情況下,感染「食肉菌」後會引致死亡。

中醫針炙需將針插入病人體內,故必須消毒衞生。(示意圖/資料圖片)

六類人士高危 抗生素能有效治療

衞生署表示,任何人士均有機會感染侵入性甲類鏈球菌疾病,但以下六類人士風險較高:

1. 長者
2. 幼童
3. 長期病患者
4. 免疫力低人士
5. 皮膚有破損
6. 近期曾受病毒感染(例如水痘、流感)

抗生素能有效醫治甲類鏈球菌感染,盡早治療有助加快紓緩病徵及預防併發症。另外,市民應適當處理傷口以減低受感染風險,亦應該經常保持雙手清潔。

47歲男感染後引致壞死性筋膜炎 最嚴重可奪命

衞生防護中心最新公布的個案中,一名47歲男子接受註冊中醫師針灸後感染「食肉菌」,併發壞死性筋膜炎。中心表示壞死性筋膜炎可由不同細菌引致,「食肉菌」是最常見的成因,通常透過皮膚中的傷口,如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷、穿刺、手術傷口進入身體。

如有病徵應盡快接受抗生素治療

壞死性筋膜炎患者的皮膚可能發熱、紅腫、有潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈的疼痛,亦可能會發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。衞生署指一旦感染,患者須盡快接受適當抗生素治療,或可能需要接受外科手術,例如清除壞死組織或截肢,以阻止感染擴散,否則可引致併發症和死亡。

衞生防護中心正調查一宗感染甲類鏈球菌併發壞死性筋膜炎個案。(資料圖片)

衞生署預防感染六大貼士

1. 經常保持雙手清潔
2. 盡快清潔傷口,並用防水敷料妥善覆蓋傷口直至癒合
3. 即使是輕微或沒有感染的傷口也應該立即治理
4. 觸摸傷口前、後須潔淨雙手
5. 如有傷口,應避免前往泳池、其他水設施或自然的水體(如河流,湖泊和海水)
6. 如出現感染症狀,例如持續皮膚紅腫及痛楚等,應盡早求醫


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